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Von der drohenden „doppelten Demografie“ hin zu resilienten Gesundheitsregionen: Der 14. MVF-Fachkongress unter dem Titel „Agenda 2030: Primärversorgung gestalten – Strategien für ein patientennahes und resilientes Gesundheitssystem“ zeichnete im Berliner Scharounsaal der AOK Nordost ein klares Bild der aktuellen Versorgungsrealität. Zwischen systemischen Beharrungskräften und innovativen Leuchttürmen wurde deutlich: Die Zukunft liegt nicht mehr im Einzelkämpfertum, sondern in datengestützten, multiprofessionellen Netzwerken. Kooperationspartner war der DNVF und Platinsponsor war MSD.
01.02.2026
Im Scharounsaal der AOK Nordost herrschte am Veranstaltungstag des in Kooperation mit dem DNVF veranstalteten und von MSD als Platinsponsor unterstützten 14. MVF-Fachkongresses von „Moni-tor Versorgungsforschung” eine Atmosphäre, die zwischen Aufbruchsstimmung und resignativem Realis- mus schwankte: Draußen dämmerte der Berliner Winter, drinnen wurde oft kontrovers die Zukunft des deutschen Gesundheitswesens diskutiert. Kein Wunder, denn der Fachkongress von „Monitor Versorgungsforschung“ hatte sich ein gewaltiges Thema vorgenommen: „Primärversorgung gestalten“ – Strategien für ein patientennahes und resilientes Gesundheitssystem“. Was in den Vortragssessions (1) als wissenschaftlich-evidenter Austausch über Versorgungsstrukturen begann, entwickelte sich in den beiden Podiumsdiskussionen zu einer fundamentalen, aber zukunftsgerichteten Auseinandersetzung über Kompetenzen, Budgets und die Frage, wer künftig im System „den Hut aufhat“.
01.02.2026
Kommentar von Dr. rer. pol. Dominik von Stillfried (1) und Dr. PH Sandra Mangiapane (2). 1: Vorstandsvorsitzender des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland (Zi) 2: Leiterin des Referats Grundsatzfragen des Zi
01.02.2026
Hintergrund: In vielen industrialisierten Ländern nimmt die Unzufriedenheit der Bevölkerung mit dem Gesundheitswesen zu. Internationale Befragungen zeigen wachsende Kritik an Wartezeiten, wahrgenommener Überlastung der Systeme und sinkender erlebter Qualität. Gleichzeitig steigen demografisch bedingt die Anforderungen, während personelle Ressourcen begrenzt sind. Besonders deutlich werden die Defizite in der Primärversorgung, also dort, wo Patienten ihre ersten und häufigsten Kontakte zum Versorgungssystem haben. Ziel: Der Beitrag entwickelt das Konzept einer stärker managementorientierten Primärversorgung. Im Mittelpunkt steht die These, dass eine systematische Steuerung von Versorgungsprozessen – technisch gestützt durch ein „ERP-artiges“ Daten- und Prozessmodell – schneller zu spürbaren Verbesserungen für Patienten führen kann als rein strukturelle Reformen. Der Beitrag argumentiert, dass messbare Verbesserungen der Patientenerfahrung weniger von der ‚richtigen Struktur‘ der Primärversorgung abhängen als von der systematischen Steuerung alltäglicher Versorgungsprozesse. Methodik: Grundlage ist eine selektive Auswertung aktueller internationaler Studien zu Patientenerfahrungen (u. a. OECD PaRIS, Commonwealth Fund, IPSOS Health Service Report) sowie deutscher Untersuchungen zur Gesundheitskompetenz und Überversorgung. Ergänzend werden zwei reale Versorgungskonstellationen aus der Primärversorgung rekonstruiert, um typische Sollbruchstellen zu illustrieren. Ergebnisse: Die Analyse zeigt ein breites Spektrum wiederkehrender Probleme: mangelnde Koordination zwischen Behandlern, Brüche an Sektorengrenzen, unzureichende Information, hoher Eigenaufwand der Patienten, ungenutzte Potenziale des Selbstmanagements und fehlende Kontinuität. Diese Probleme lassen sich in das international etablierte 4C-Modell der Primärversorgung (First Contact, Continuity, Comprehensiveness, Coordination) einordnen. Eine Modifikation dieses Modells wird vorgeschlagen: Primärversorgung wird als Netzwerk mehrerer Einstiegspunkte verstanden, das über ein gemeinsames Datenmodell und standardisierte Prozesspfade koordiniert wird. Zwei Fallbeispiele (Sprunggelenksfraktur, wiederkehrende Bewusstseinsverluste) zeigen, wie ein solches Modell konkret Versorgung verbessern kann, indem Redundanzen vermieden, „blinde Flecken“ reduziert und Nachfassaktionen systematisch ausgelöst werden. Schlussfolgerung: Eine öffentliche, technologiebezogene Governance (z. B. durch eine Institution wie die Gematik) und ein wettbewerblich organisiertes Angebot zertifizierter Technologieprodukte sind zentrale Voraussetzungen. Ergänzend müssen Anreizsysteme für Leistungserbringer und Versicherte geschaffen werden, die die Nutzung dieser Prozessunterstützung honorieren. So kann die Fokussierung auf Versorgungsprozesse die Debatte um „die richtige Struktur der Primärversorgung“ entlasten und gleichwohl zeitnah zu spürbaren Verbesserungen für die Patienten führen.
01.02.2026
Wer sich auf die Suche nach dem wissenschaftlichen Verständnis des Begriffs Innovation begibt, stößt schnell auf Joseph Schumpeters „Theorie der Innovationen“, die Innovation als willentlichen und gezielten Veränderungsprozess hin zu etwas Erstmaligem, Neuem versteht. Wobei Wirtschaft und Gesellschaft sich in diesem Verständnis dadurch wandeln, dass Produktionsfaktoren auf eine neuartige Art und Weise kombiniert werden. Dabei ist es von zentraler Bedeutung, dass erst dann von Innovation (in Abgrenzung zur Invention) gesprochen werden kann, wenn der Nutzen einer Neuentwicklung erkannt wurde und die Veränderung im Markt angekommen ist. [1] Diese Erschließung von neuen Ideen und Perspektiven über die Grenzen unterschiedlicher Bereiche hinweg hat sich auch der Innovationsfonds des G-BA zu eigen gemacht – mit dem Ziel, den Wettbewerb um die besten Ideen anzutreiben und kontinuierliche Innovation in das Gesundheitssystem einzubringen: „Auf diese Weise wirkt der Innovationsfonds als kraftvoller Motor für eine bessere Patientenversorgung in Deutschland.“ [2]
01.02.2026
Schutzimpfungen in Apotheken sind in vielen Ländern seit Langem etabliert. In Deutschland ist die Grippeschutzimpfung in Apotheken seit 2022 erlaubt. Die Grippeschutz-Impfquote lag 2023 in Deutschland in der Risikogruppe der über 65-Jährigen mit 40,4% unter dem Durchschnitt der EU-27 (47,1%) und der in Irland erreichten Impfquote von 75,7%. Der Beitrag vergleicht Impfungen und die Erweiterung von Impfbefugnissen in Apotheken in Frankreich, Irland und der Schweiz mit der Situation in Deutschland. Auch wenn die Erteilung von Impfberechtigungen für Apothekerinnen und Apotheker nicht automatisch eine Erhöhung der Impfquoten nach sich zieht, zeigen die Daten am Beispiel Irlands, dass sie eine Voraussetzung für deren Erhöhung sind. Denn ein erheblicher Teil insbesondere der jüngeren und erwerbstätigen Bevölkerung wird dort in Apotheken geimpft, während Personengruppen mit altersbedingt höherer Zahl von Arztkontakten vorwiegend durch Hausärzte geimpft werden. In allen untersuchten Ländern wurden mit Grippeschutzimpfungen und der Erweiterung der Impfberechtigung auf weitere Impfstoffe in Apotheken positive Erfahrungen gemacht, dies ist auch für Deutschland zu erwarten.
31.01.2026
Hintergrund: Mit der Einführung der Hybrid-DRGs gemäß § 115f SGB V wollte der Gesetzgeber die im internationalen Vergleich nur langsam voranschreitende Ambulantisierung traditionell stationär erbrachter Leistungen voranbringen. Um den Rückstand bei der Ambulantisierung in Deutschland zu reduzieren, wurden im Jahr 2024 fünf Leistungsbereiche festgelegt, für die Krankenhäuser und Vertragsärzte einheitliche sektorenunabhängige Fallpauschalen (Hybrid-DRGs) erhalten. Methodik: Der Effekt der Einführung der Hybrid-DRG-Vergütung wird anhand bundesweiter GKV-Routinedaten der AOK der Jahre 2022 bis 2024 analysiert. Dargestellt werden für die fünf Leistungsbereiche die Fallzahlen (insgesamt sowie stratifiziert nach ambulanter und stationärer Leistungserbringung) und der Effekt auf die Ausgaben in beiden Sektoren. Um Rückschlüsse auf die gesamte GKV zu ziehen, wurden die Daten auf Basis der KM6-Statistik nach Alter, Geschlecht und KV-Region standardisiert und auf die gesamte GKV hochgerechnet. Die Analysen erfolgten explorativ. Ergebnisse: 2024 wurden 360.000 Fälle abgerechnet, die unter die Hybrid-DRG-Regelung fallen. Werden die erbrachten Behandlungen aus den Bereichen Krankenhaus und Vertragsarzt gemeinsam betrachtet, so zeigt sich 2024 gegenüber dem Vorjahr ein Anstieg von 7%. Der Anteil der ambulant erbrachten Fälle über die fünf betrachteten Leistungsbereiche hinweg stieg von 42% im Jahr 2023 auf 49% im Jahr 2024 an. In der Gesamtbetrachtung zeigt sich ein nahezu unverändertes Ausgabenvolumen. Dies ist jedoch insbesondere darauf zurückzuführen, dass im ambulanten Bereich häufig noch nach dem günstigeren EBM abgerechnet wurde. Diskussion: Aus Sicht der Solidargemeinschaft muss eine Ambulantisierung von bisher stationär erbrachten Leistungen dazu führen, dass Effizienzgewinne in der Versorgung die Versicherten entlasten. Die vorliegende Analyse zeigt jedoch, dass insbesondere die Vertragsärzte schnell auf die höheren Preise reagiert haben und starke Mengensteigerungen zu verzeichnen sind. Der finanzielle Effekt auf die GKV ist zwar noch neutral, allerdings nur, weil ein großer Teil der Fälle weiterhin per EBM abgerechnet wurde. Sobald die Abrechnung der Hybrid-DRGs etabliert ist, sind infolge der Mengensteigerungen Kostensteigerungen für die GKV von ca. 5% (49 Mio. Euro) zu erwarten.
31.01.2026
Patientensicherheit ist ein zentrales Ziel moderner Gesundheitssysteme, dennoch treten weiterhin viele vermeidbare Ereignisse auf. Ein wenig genutzter Ansatz ist die Einbindung von Patientenbeiräten (PBR) auf organisationaler Ebene, die durch Erfahrung und Außensicht wichtige Impulse für Sicherheitsprozesse liefern. In vier Teilstudien des PEPS-Projekts wurden Bedarfe erhoben, internationale Ansätze gesichtet, ein Schulungsprogramm („Partners for Patient Safety“, P4PS) entwickelt und dessen Akzeptanz sowie Machbarkeit evaluiert. Die Ergebnisse zeigen: PBR werden meist informativ oder konsultativ eingebunden, benötigen jedoch Kompetenzen in Patientensicherheit, Kommunikation und Qualitätsmanagement. Das P4PS-Programm zeigt Machbarkeit und Wirksamkeit auf, sodass Schulungen die Rolle der Patientenvertretenden transformieren können – von reiner Erfahrung hin zur multikompetenten Beratung, die Lebenswelt und Systemlogik verbindet. Auf Basis der Ergebnisse und eines partizipativen Strategiedialogs wurden gemeinsam mit Projektteilnehmenden praxisnahe Handlungsempfehlungen für Gesundheitseinrichtungen, PBR und Systemakteure entwickelt. Zentrale Forderung ist die verbindliche Integration von PBR in sicherheitsrelevante Prozesse, unterstützt durch Ressourcen, klare Rollen und gemeinsame Fortbildungen. So kann Patientenbeteiligung von symbolischer zu strategischer Partnerschaft weiterentwickelt werden.
31.01.2026
GLP-1-Analoga wie Wegovy und Co. versprechen nicht nur massive Gewichtsreduktion, sondern auch präventive Effekte bei Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Alzheimer. Dennoch lehnen die gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) sowie der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in Deutschland bislang eine Kostenübernahme ab, insbesondere mit Verweis auf hohe Therapiekosten, fehlende Langzeitdaten und die Einordnung als „Lifestyle-Medikament“. Gleichzeitig wächst der politische Druck: Teile der FDP forderten bereits eine Indikationserweiterung, während die GKV vor einer Kostenexplosion und Betrugsrisiken warnt. Der Artikel beleuchtet die Frontlinien dieser Debatte, ordnet medizinische Chancen und wirtschaftliche Risiken ein und analysiert, ob Deutschland vor einer Neuausrichtung in der Adipositasversorgung steht.
31.01.2026
Kommentar von Prof. Dr. med. Franz Porzsolt, Private Research Institute Clinical Economics