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Besonders zu zwei Vorträgen entspannen sich während des MVF-Kongresses „Pandemie-Impact auf die Versorgung“ ebenso heftige, manchmal sehr kontroverse, aber deshalb auch interessante Diskussionen. Anlass war zum einen die Aussage von Prof. Dr. med. Dieter Köhler, ehemaliger ärztlicher Direktor Krankenhaus Kloster Grafschaft, dass die unkritische Befolgung der S3-Leitlinie „Empfehlungen zur stationären Therapie von Patienten mit Covid-19“ zu unnötig vielen Coronatoten während der Pandemie geführt habe. Zum anderen waren das die Ausführungen von Prof. Dr. Holger Pfaff, Leiter des Instituts für Medizinsoziologie, Versorgungsforschung und Rehabilitationswissenschaft der Universität zu Köln, der einen neuen Ansatz vorstellte, wie man auf unsicherer Datenbasis trotzdem schwerwiegende Entscheidungen treffen kann.
02.02.2024
Mit den seit 2019 jährlich erscheinenden Gesundheitsatlas-Ausgaben des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WIdO) wird die Gesundheitssituation aller Einwohner:innen in den 400 Landkreisen und Städten Deutschlands transparent gemacht. Mit der aktuellen Ausgabe beschäftigt sich der Ende 2023 erschienene Gesundheitsatlas mit dem Thema Rückenschmerzen und deren Verbreitung in der Bevölkerung Deutschlands. Ebenso stehen Ursachen, Folgen, Präventionsmöglichkeiten sowie Folgen für das Gesundheitswesen im Fokus der Berichterstattung.
02.02.2024
Was verbindet das selektivvertragliche Versorgungsangebot eLiSa (1) der AOK Nordost und die Innovationsfondsprojekte AdAM (2), TOP (3), eRIKA (4) der BARMER und AOK Nordost mit der DMP-Anforderungs-Richtlinie bei Anforderungen an strukturierte Behandlungsprogramme für Patient:innen mit Diabetes mellitus Typ 1 und das mit der ePA (5) ab 2025 vorgesehene Medikamentenmanagement samt Medikationsplan? Das Problem bei den beiden Letztgenannten: Es wird nicht definiert, wie Medikamentenmanagement und Medikationsplan erfolgen soll. Das lassen sowohl der G-BA in seiner DMP-A-RL (6) als auch der Gesetzgeber bei der Definition des Medikationsplans (7) völlig offen. Der Gesetzgeber legt zwar fest, dass Dosierungs- und Einnahmehinweise „übersichtlich und verständlich dokumentiert“ werden sollen, aber mehr als Dokumentation ist bisher nicht festgelegt. Anders ist das beim Versorgungsangebot der AOK Nordost „electronic Life Saver“, kurz eLiSa, und analog bei der BARMER unter „AdAM“, die gemeinsam 2023 mit dem ersten Preis für Patientensicherheit des Aktionsbündnis Patientensicherheit sowie dem 1. Preis des MSD Gesundheitspreises 2023 ausgezeichnet wurden und der in diesem Jahr geplanten Ausbaustufe durchaus als Blaupause für Medikationsmanagement insbesondere für DMP und ePA gelten kann.
02.02.2024
Serie (Teil 39): Fachgebiet Gesundheitswissenschaften der Brandenburgischen TU Cottbus-Senftenberg, Lausitzer Zentrum f. Digital Public Health Das Fachgebiet Gesundheitswissenschaften besteht seit 2015 am Standort Senftenberg der Brandenburgischen TU Cottbus-Senftenberg, um die Gesundheitswissenschaften in Forschung und Lehre zu etablieren. In der Lehre waren die ersten Jahre geprägt durch den Aufbau gesundheitsbezogener Studiengänge in Pflege-, Therapie- und Hebammenwissenschaft […]
02.02.2024
Kommentarreihe Kommentar von Prof. Dr. med. Dr. phil. Dr. rer. pol Felix Tretter, Bertalanffy Center for the Study of Systems Science, Wien
02.02.2024
Kommentarreihe Kommentar von Prof. em. Dr. med. Dr. h.c. Martin Exner / Dr. Peter Walger Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene e.V. (DGKH)
02.02.2024
The development and accessibility of pediatric medicines in the EU are subject to special funding and regulation during the approval process. Following the entry into force of the Pharmaceutical Market Reorganization Act (AMNOG) in 2011, new medicines undergo a benefit assessment in accordance with Section 35a of the Social Code (SGB V) as part of market access. The additional benefit is assessed by the Federal Joint Committee (G-BA), and reimbursement amounts are then negotiated with the National Association of Statutory Health Insurance Funds (GKV-Spitzenverband). Medicines with a new therapeutic indication are also subject to benefit assessment. This includes, among other things, expanded therapeutic indications for pediatric patients. Medicines with a so-called PUMA (Paediatric Use Marketing Authorization) approval are also affected by AMNOG. The following describes the practical experience to date with the AMNOG benefit assessment for medicines with such approvals. The focus here is particularly on considering the special features of conducting pediatric clinical trials.
02.02.2024
Wertbasierte Gesundheitsversorgung bedeutet, mit den zur Verfügung stehenden Mitteln das bestmögliche Ergebnis, d.h. den maximalen gesundheitsbezogenen Wert („Value“) bei den Betroffenen zu erreichen. Gleichzeitig muss dieses Ziel finanzierbar bleiben. Dieser „Value“ ist entscheidend für die Bewertung der Qualität einer medizinischen Innovation oder therapeutischen Maßnahme. Um VBHC im deutschen Gesundheitswesen zu verankern, empfehlen die Autor:innen dieses Positionspapiers, folgende Handlungsfelder zu bearbeiten: 1. Versorgung am Patientennutzen ausrichten 2. Qualität sichern, Patientenwohl messen 3. Daten zur Verbesserung der Versorgung nutzen 4. Belohnen, was Gesundheit bringt 5. Einen regulatorischen Rahmen schaffen, der Ergebnisorientierung ermöglicht
02.02.2024
Wie Mindestmengen die Patientenwanderung beeinflussen Wenn eine neue Mindestmenge für eine stationäre Leistung eingeführt wird, dann liegen einige der Leistungserbringer unterhalb der geforderten Fallzahl. Deren Leistungsmengen müssen sich auf die verbleibenden Versorger umverteilen. Dies führt regional zu einer Steigerung der Fallzahlen, die auch solche Versorger, die unterhalb der Mindestmenge liegen, über die Schwelle heben kann. […]
02.02.2024
Natural experiments are helpful in evaluating the effectiveness of non-pharmaceutical interventions (NPIs) in containing infections during the COVID-19 pandemic. This article introduces the principle of natural experiments and their statistical analysis, and first discusses their implementation in previous NPI studies. The validity of many studies on the effectiveness of NPIs is limited because control conditions are often lacking or weak, and because there are often problems with the specification of the analytical models. It is often implicitly assumed that only NPIs can slow the spread of infection because control variables for other potential causes are missing. In the second step, an analysis of a natural experiment is presented, specifically regarding the effectiveness of five measures during the second wave of the pandemic. Switzerland (where these measures were not implemented) and the neighboring state of Baden-Württemberg serve as comparison regions. The analysis shows that closing personal services leads to a reduction in the effective reproduction number, thus dampening the infection wave. Closing schools, daycare centers, and hotels, on the other hand, is not effective.