Original article
The complexity of the metabolic disease diabetes mellitus type 2 affects many organs in the body. Accordingly, a positive correlation is often found between the severity of diabetes and the occurrence of other diseases such as neuropathy, peripheral arterial disease (PAOD) and coronary artery disease (CHD) (Bauer T, 2011). CHD means that the coronary arteries that supply the heart muscle with oxygen are narrowed. This constriction is caused by arteriosclerosis, which in turn can arise from hypertension, hyperlipidemia and increased blood sugar levels in diabetes mellitus. In particular, the increased blood sugar damages the vessels and leads to micro- and macroangiopathies. As a result, diabetics are much more likely to develop CHD than non-diabetics (Kannel W, 1979). The risk of coronary heart disease is already increased before the diabetes diagnosis, as the pre-diabetes phase with elevated blood sugar levels exists for a long time before the confirmed diabetes diagnosis (Hu FB, 2002)
24.02.2012
The Federal Joint Committee (G-BA) recommends to the Federal Ministry of Health requirements for the design of disease management programs (DMP) for the statutory ordinance according to § 266 Para. 7 SGB V. The current status of medical science should be taken into account, taking into account evidence-based guidelines or the best available evidence for the respective care sector. The G-BA is also obliged to regularly check the DMP to ensure it is up to date. A last update of the DMP diabetes mellitus type 1 and type 2 was made by regulation in June 2009 (Federal Ministry of Health 2009). In December 2009, the Federal Joint Committee commissioned the Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG) to carry out research for evidence-based guidelines on the subject of type 1 and type 2 diabetes mellitus. The recommendations extracted from the identified guidelines form the basis of the statutory update of the DMP diabetes mellitus.
24.02.2012
Das Geschrei vor Einführung des morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleichs (Morbi-RSA) in 2009 war groß. Die höhere Morbidität in der Versichertenstruktur einer Krankenkasse würde nun über Gebühr belohnt, so eine der ständig wiederkehrenden Thesen. Das wäre ein Wettbewerbsnachteil für diejenigen mit vielen gesunden und jungen Versicherten. Empirische Daten als Beweis für diese Behauptungen gab es damals nicht. Seit September 2011 sind die Krankenkassen schlauer. Zu diesem Zeitpunkt und mit einiger Verzögerung veröffentlichte das Bundesgesundheitsministerium den Evaluationsbericht des wissenschaftlichen Beirats im Bundesversicherungsamt (BVA).1 Erstmalig wurde die Wirkungsweise des 2009 eingeführten Morbi-RSA auf der Basis der Daten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) wissenschaftlich untersucht. Zudem setzte sich das Gutachten mit den Änderungsvorschlägen der Krankenkassen, der Ärzteverbände und weiterer Akteure auseinander und erarbeitete Empfehlungen zur weiteren Vorgehensweise. Die Wissenschaftler bescheinigen dem Morbi-RSA im Vergleich zum früheren Risikostrukturausgleich unterm Strich, dass „die Berücksichtigung der Morbidität der Versicherten zu einer deutlichen Verbesserung bei der Deckung der durchschnittlichen Leistungsausgaben führt.“2 Sie geben aber auch deutliche Hinweise zu notwendigen Korrekturen.
24.02.2012
On the occasion of the event “AMNOG - a brake on innovation or a necessary correction?”, organized by the two pharmaceutical companies Boehringer and Lilly, which cooperate in the diabetes sector, Prof. Dr. Beate Kretschmer, Head of Health Care Strategy at Lilly Deutschland GmbH, and Ralf Gorniak, Managing Director of Boehringer Ingelheim Deutschland GmbH, give speeches and answers. The focus was not on looking back, but rather on looking forward, especially in view of the current G-BA resolution (see www.m-vf.de): What can be done better?
24.02.2012
Das Unternehmen Roche Diagnostics Deutschland veranstaltet seit zwei Jahren das wissenschaftliche Symposium „Diabetes Mediendialog“ in Fortführung der „Elmauer Gespräche“. In diesem Jahr stand das Metathema „Diabetes Management“ mit der Fragestellung „Eine unterschätzte Innovation?“ im Fokus der Veranstaltung, zu der rund 50 Fach- und Publikumsjournalisten gekommen waren. Das Programm spannte sich von der Darstellung aktueller Studienergebnisse über das Diabetes Management im Praxisprozess bis hin zur Betrachtung der ökonomischen Bedeutung aus Sicht einer Krankenkasse sowie der Fragestellung, welche Innovationshemmnisse die Umsetzung neuer Ideen in der Medizin generell entgegenstehen.
24.02.2012
It has long been known that treating diabetes is one of the most difficult of all diseases. On the one hand, this is because the person affected by diabetes does not feel anything for a very long time, which does not necessarily have a positive effect on compliance. With diabetes, as with many other indications, the earlier the disease is diagnosed and the sooner adequate therapy - accompanied by lifestyle changes - is initiated, the higher the chances of success in leading a symptom-free life for as long as possible. This requires, on the one hand, the insight to change one's lifestyle, secondly, adequate medication and, thirdly, the possibility of being able to take influence early on, quickly and in a timely manner. It only offers blood sugar self-monitoring, with the results of which a diabetic can control his diabetes. However, this individual self-management must be supplemented by cross-sector diabetes management, as was the focus of the “Diabetes Media Dialogue”, which was once again organized by the company Roche Diagnostics, which is itself embarking on the path from a diagnostic provider to a diabetes management provider has.
24.02.2012
Wie in Nordrhein-Westfalen das neue sektorübergreifende Planungsgremium („ein Kaffeekränzchen“) eingeführt wird, was sie von der neuen vierten Säule der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung („in Gänze überflüssig“) hält und wo sie im GKVVersorgungsstrukturgesetz Nachbesserungsbedarf („wir brauchen bedarfsgerechte Arztsitzverteilungen“) sieht, beschreibt die Gesundheitsministerin von NRW, Barbara Steffens (MdL, Mitglied von BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN) im Titelinterview von „Monitor Versorgungsforschung“. Ihr geht es vor allem um ein zukunftssicheres Versorgungssystem, das auf tatsächlichen Bedarfen, nicht auf hochgerechneten „ausgewürftelten“ Bedarfszahlen basiert und in dem ein neues sektorübergreifendes Miteinander und gemeinsame Verantwortung Einzug hält.
24.02.2012
In its judgments of June 21, 2011 (ref.: B 1 KR 14/10 R and B 1 KR 21/10 R), the Federal Social Court (BSG) decided for the first time on the approval of structured treatment programs to be granted by the Federal Insurance Office (BVA). There is no legal definition of the term “structured treatment program”, nor is there a legal definition of the term “disease management program”, abbreviated DMP, which is often used by the BSG and has the same content.
24.02.2012
Series: Health services research in the German federal states (Part 1)
15.02.2012
Providing care for people with diabetes is and remains a challenge. Type 2 diabetes is a global epidemic. The International Diabetes Federation projects 440 million people will be affected by 2030. That would be almost double the number of people affected compared to 2006. At the "3rd National Workshop on Diabetes Care," hosted by the IGES Institute in Berlin, experts addressed this issue […]