Original article
Self-help in the healthcare system is not individual self-help, but self-organized mutual assistance between people who share the relevant characteristics and life situations significantly shaped by these characteristics, and thus, in cooperative terms, meet the needs of their members on a mutual basis. It is self-organized, but social—in this case, a communal care practice. This applies especially at the micro level of social group activities. The specific characteristics of rare diseases (Achse 2010: 26) will be considered shortly. Professionalization and formalization begin with the formation of associations at the meso- and macro-levels (cf. www.achse-online.de; www.namse.de, and pan-European www.eurodis.org). This, in turn, will be of interest shortly, especially from a political science perspective.
27.02.2012
The disease management programs (DMP) aim to improve medical care for chronically ill patients across the board. The goal of the treatment program is to coordinate patient treatment throughout the entire course of a chronic illness and across the boundaries of individual service providers and to optimize the patient's health based on medical evidence. On the one hand, it is about minimizing the “variance” of treatment by the practitioner (Glaeske 2011) and enabling treatment principles for treatment by the medical profession based on medical evidence. On the other hand, the patient should also be actively involved in the treatment process. In the doctor-patient interaction, treatment goals should be set in terms of lifestyle changes or the achievement of medical values. The treatment steps and the health condition are recorded in a documentation form by the treating doctor. As part of the legal evaluation of the DMP, service expenditure and survey data on health-related quality of life are also collected for a sample of patients. This data is linked and evaluated – in a pseudonymized form – at the individual level.
24.02.2012
Die größten Hindernisse sieht Prof. Dr. Karl Wegscheider, Direktor des Instituts für Medizinische Biometrie und Epidemiologie am Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf und u.a. Vorsitzender des Wissenschaftlichen Beirates des Bundesversicherungsamtes (BVA) zur Evaluation der Disease-Management-Programme, nicht in der Frage der Studiendesigns, sondern in der weit verbreiteten Verfolgung von Partikularinteressen im Gesundheitswesen. Die Verbesserung der Versorgung steht nach Meinung Wegscheiders an zweiter Stelle hinter den eigenen wirtschaftlichen oder politischen Interessen der handelnden Parteien, die entgegen vielen Lippenbekenntnissen oft gar kein Interesse an Transparenz hätten. Sein Vorwurf: „Überlebte Strukturen werden abgeschottet und verteidigt, als wären sie nicht Mittel zum Zweck, sondern selbst der Zweck des Gesundheitswesens.“ Entsprechend sei Forschung häufig nicht wirklich gewollt und Ergebnisse, die zu Konsequenzen führen müssten, würden ausgesessen.
24.02.2012
As a long-requested regulatory model, more competition should contribute to improving economic efficiency, demand orientation and the quality of care. However, in addition to positive effects, the increased supply variance (due to competitive dynamics) leads to an information imbalance on the demand side, which makes a complete market overview impossible. More and more seals of approval, certificates, awards and ratings are providing guidance to consumers, whose current inflationary escalation is, in turn, leading to uncertainty. For this reason, this omnibus study by the Department of Prevention and Health Promotion at APOLLON University examined the point of view of healthcare decision-makers on the use and effects of quality seals.
24.02.2012
Health care research and health care reality are closely intertwined. A constituent part of health services research is to analyze, evaluate and contribute to optimization of the reality of care. This is particularly important in the context of statutory health insurance. The implementation and optimization of care models is one of the core tasks of a health insurance company. Scientific evidence and health care management thus form a quasi-natural unit. The implementation of the findings from health services research into everyday care provides a direct benefit for those insured by the health insurance company as well as for the statutory health insurance.
24.02.2012
Aus heuristischen Gründen lohnt es sich für unsere Zwecke die primäre Organisationsform der Medizin in drei Phasen einzuteilen: I. die Medizin der traditionalen Gesellschaft, II. die Medizin der modernen Gesellschaft und III. die Medizin der nächsten Gesellschaft (s. ausführlich Schubert and Vogd 2008; Vogd 2011). Die Medizin der traditionalen Gesellschaft – man denke etwa an die höfische Medizin des 17. Jahrhunderts, man könnte aber ebenso die indigenen Heilkulturen von Stammesgesellschaften betrachten – war von ihrer Praxisorganisation primär eine interaktionsorientierte Medizin (vgl. Eckart 1998). Üblicherweise fand ein ausführliches Krankenexamen im häuslichen Kontext statt. Diagnose und Therapie wurden mit dem Patienten ausgehandelt, wobei der unmittelbare soziale Kontext berücksichtigt werden konnte. Die Bedeutung der interaktiven Aushandlungsprozesse war seitens des Behandlers allein schon deshalb unhintergehbar, um Folgeaufträge zu sichern.
24.02.2012
Like many others - especially Western countries - the demographic age structure of the Federal Republic of Germany will change significantly in the next few years. According to the Federal Statistical Office (2006: 23), the number of people aged 65 to under 80 will increase from 12 million in 2005 to 13 million in 2050. At the same time, the number of older and very old people in society will also increase of people in need of care. This means that the question of supply requirements and needs is increasingly coming to the fore. Particular attention must be paid to the care of people with dementia (PwD), since dementia-related diseases are among the most serious and numerically most common diseases in old age and the prevalence of dementia-related diseases increases significantly with increasing age (Weyerer 2005: 7). It is currently estimated that there will be more than two million people with dementia in Germany by the year 2050 (Ziegler/Doblhammer 2009; German Alzheimer Society 2008; Bickel 2001; Bickel 2000). According to a press release from the Federal Statistical Office, the medical costs for dementia in Germany in 2008 were estimated at 9.4 billion euros. “In the case of dementia and depression alone, the costs increased during this period [from 2002 to 2008] by a total of 3.5 billion euros or 32 billion euros. Overall, medical costs have increased by 35.5 billion euros since 2002 (+ 16 %) and amounted to 254.3 billion euros in 2008.” (Federal Statistical Office 2010).
24.02.2012
Kommentar von Günther Sauerbrey, Vice President Merz Pharmaceuticals GmbH. Er ist seit 1975 bei Merz Pharma, 1978-2001 Leitung Marketing und Vertrieb Pharma Deutschland; seit 2001 Bereichsleiter Health Care Relations; 2001 Gründung des Zukunftsforum Demenz; 1996 - 2005 Mitglied im Vorstand bzw. stellvertretender Vorsitzender des Bundesverbandes der Pharmazeutischen Industrie (BPI). Veröffentlichungen zur Schnittstellenproblematik von gesetzlicher Kranken- und Pflegeversicherung und zu den Defiziten in der geriatrischen Versorgung.
24.02.2012
Vor 23 Jahren erging durch die „St. Vincent Deklaration“ die Aufforderung an alle unterzeichnenden Länder, die Ziele von St. Vincent umzusetzen und dafür nationale Diabetespläne zu erarbeiten. 2002 erfolgte das „Call for Action Statement” der WHO gemeinsam mit der Internationalen Diabetes Federation (IDF), in dem die Regierungen aufgefordert wurden, nationale Programme zur Primärprävention des Diabetes zu entwickeln, was 2007 durch die „Declaration of Diabetes“ (EU-Resolution P6_TA(2006)0185) der EU verstärkt wurde, in der nachdrücklich alle Mitgliedsländer erneut ermahnt wurden, doch endlich nationale Diabetespläne zu entwickeln. Fakt ist, dass ein „Nationaler Diabetesplan“ für Deutschland zwar bisher nicht umgesetzt, aber inzwischen von allen an der Diabetesvorsorgung beteiligten Parteien zumindest konsentiert und auch schon an den Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr herangetragen wurde. Nun liegt es an ihm, diesen Plan anzunehmen und umzusetzen.
24.02.2012
Am 20. Juni 2012 hat der Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen sein Sondergutachten 2012 mit dem Titel „Wettbewerb an der Schnittstelle zwischen ambulanter und stationärer Gesundheitsversorgung“ an Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr übergeben. Es ist wieder einmal in umfangreiches und lesenswertes Werk mit 437 Seiten. Am 18. September 2012 wird es im Rahmen eines Symposiums in Berlin genauer vorgestellt. „Monitor Versorgungsforschung“ sprach mit dem langjährigen Leiter des Sachverständigenrats, Professor Dr. rer. pol. Eberhard Wille, Universität Mannheim, Lehrstuhl für Volkswirtschaftslehre, Finanzwissenschaft.