Original article
In 2010, more than 20 million people insured by statutory health insurance were treated with prescription pain medications on an outpatient basis, around half of whom were older than 60 years. These analgesics can be classified according to the WHO grading scheme. Non-opioid analgesics, low-potency opioid analgesics in combination with non-opioids and strong opioids in combinations form the three levels of the scheme. As an analysis by INSIGHT Health shows, there are age- and gender-specific abnormalities within the statutory health insurance system with regard to the extent of medication provision for pain patients. The use of pain medications that are on the Priscus list is also not uncommon in older people.
25.09.2012
Die Definition der wirklich patientenrelevanten Endpunkte ist sowohl in der Nutzen- als auch der frühen Nutzenbewertung einer der der Klärung harrenden Kardinalbereiche. Bisher versucht das IQWiG auf reiner (und vor allem RCT-)Studienbasis zu definieren, was Surrogatparameter und was patientenrelevante Endpunkte sind und erkennt im Zweifel nur jene an, deren statistische Korrelation mit harten klinischen Endpunkten einwandfrei zu beweisen ist. Dieses Modell scheint damit nicht wirklich das in den Fokus zu stellen, was der Patient für sich als patientenrelevant erachtet. Damit stellt sich die Frage, welche patientenzentrierten Modelle sinnvoll und/oder möglich wären. Die gute Antwort, die auf dem nächsten MVF-Fachkongress „Der Endpunkt“ am 29. Oktober in Berlin gegeben wird: Diese Modelle existieren!
25.09.2012
Verstärkte Anstrengungen im Kampf gegen Diabetes hatten Vertreter der Organisation für Entwicklung und Zusammenarbeit (OECD) beim „European Diabetes Leadership Forum“ (EDLF), einem hochkarätig besetzten Expertenforum, in Kopenhagen gefordert, was auf dem deutschen Nachbereitungs-Dialog in Berlin - beide unterstützt von Novo Nordisk - noch einmal thematisiert wurde. Denn am EDLF nahmen zwar über 800 Teilnehmer vor allem aus Europa, sogar auch aus dem Nahen Osten teil, jedoch nur 22 aus Deutschland, was sicher nicht der Brisanz und der gesellschaftlichen wie ökonomischen Dimension des Themas gerecht wird.
25.09.2012
Ärztenetze etablieren sich zunehmend als regionale Leistungserbringer und Kooperationspartner für Krankenkassen, Pflegeeinrichtungen, die pharmazeutische Industrie oder andere Leistungsanbieter im Gesundheitswesen. Bei der Beurteilung der Möglichkeiten zur Zusammenarbeit mit einem Ärztenetz steht an oberster Stelle häufig die Frage nach der Verbindlichkeit eines Ärztenetzes mit externen Dritten. Konsequenterweise betrachtet beispielsweise die AOK Nordost Ärztenetze im Bezug auf die Übernahme von Budgetverantwortung für deren Versicherten quasi wie eigenständige Unternehmen und knüpft ein übertragenes Budget an die erfolgreiche Umsetzung ökonomischer Erfolgsfaktoren wie z.B. veranlasste Arzneimittelkosten oder Krankenhausleistungen. Die in einer solchen Kooperation mitwirkenden Ärzte müssen „steuerungswillig“ sein.1 Als Input zur Umsetzung derlei Strukturen bietet die AOK dazu Unterstützung in den Bereichen Ökonomie, oder EDV- und Datenmanagement an. Für einen Netzvertrag zu einem AOK-Gesundheitsnetz ist die Arzt- und Patientensteuerung im Netz bereits zum Vertragsbeginn möglichst weitgehend definiert.
25.09.2012
The fundamental goal of AMNOG is to find a balance between innovation and affordability. Particularly for new active ingredients, prices should be found in close correlation to the patient-relevant additional benefit. From 2014, 1.4 billion euros will have to be saved through price negotiations because the three-year price moratorium and the compulsory discount on patent-protected medicines, which has been increased to 16 %, will then expire.
25.09.2012
Lernen aus Disease-Management-Programmen Mit der gesetzlichen Modifikation des Risikostrukturausgleiches im Jahre 2001 (BGBI. I:3465) wurde in Deutschland die Basis für die Implementierung von Disease-Management-Programmen (DMP) (SGB V §137f) geschaffen. Das Instrument der DMP versprach zur qualitativen Verbesserung der Versorgung chronisch Kranker (1, 2) beizutragen. Die gesetzlich vorgeschriebenen Wirksamkeits- und Leistungseinsparungsnachweise beinhalten sehr hohe methodische Anforderungen […]
25.09.2012
Providing Multiple Sclerosis Patients with Ready-to-Use Cannabis Medicinal Products. Spasticity is one of the most significant symptoms of multiple sclerosis (MS), which is associated with significant limitations in daily life. Cannabis has been discussed for some time as a possible option for inadequately treatable spasticity, but for a long time, there were no approved preparations in Germany. This changed in the middle of last year, when […]
25.09.2012
Die Finanzierung der Reproduktionsmedizin Die Finanzierung der Reproduktionsmedizin ist eine vielfach diskutierte Thematik. In diesem Beitrag erfolgt eine ordnungsökonomisch orientierte Betrachtung hinsichtlich der grundsätzlichen Fragestellung, ob die Finanzierung Leistungsbestandteil der gesetzlichen Krankenversicherungen sein sollte und inwieweit eine Steuerfinanzierung reproduktionsmedizinischer Leistungen denkbar ist. >> Der demografische Wandel ist insbesondere in Hinblick auf die nachhaltige Finanzierbarkeit der […]
25.09.2012
Influence of insurance status and income on waiting times in the outpatient sector. The length of the waiting time for an appointment in the outpatient and inpatient sectors is considered an important quality indicator and a significant parameter for access to medical care in most countries. Since waiting times are often perceived as an implicit form of rationing of healthcare services, this […]
25.09.2012
Pay for Performance – An Option for Germany? Germany is considered a developing country when it comes to "pay for performance" (P4P). P4P has also established itself in Germany as a term for strategic compensation systems in which a portion of compensation is tied to measured performance levels. Two recently published reports (Veit et al. 2012 and Charlesworth et al. 2012) […]