Original article
Vortrag Prof Schrappe: „Linearität versus Komplexität“, DNVF-Spring School 2015
31.03.2015
A disease is described as rare in the EU if no more than five out of 10,000 inhabitants suffer from it. However, of the approximately 30,000 known diseases, one in four is classified as rare. This also explains why one in 12 people will be affected by one of these diseases in the course of their life. In Germany, out of a total population of around 80 million, four million people suffer from a rare disease. Seen from this perspective, we are not dealing with a niche topic. In other words: “Rare diseases are rare, but patients with rare diseases are numerous” (orpha.net).
31.03.2015
Prof. Dr. started with a rather harsh criticism of health care research. Karl Lauterbach (SPD parliamentary group) presented the first block “Quality orientation from the perspective of politics and self-administration” of the MVF congress “Quality 2015”. With the words “very good ideas, no good methodology” he summed up the dilemma of German health services research, which could leave this critical approach behind once and for all in the wake of the upcoming innovation fund. But there is still a lot to do until then, as Prof. Dr. Matthias Schrappe (University of Cologne) explained in his “Lecture on Quality 2030 – From Measuring to Controlling”, who compared German quality assurance efforts with Michael Ende’s pseudo-giant “Tur Tur”: the closer it gets, the smaller it becomes.
31.03.2015
Dr. Hans-Joachim Helming ist Facharzt für Gynäkologie und seit 20 Jahren Vorsitzender des Vorstandes der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg (KVBB) und kann damit als dienstältester KV-Vorsitzender der Welt gelten – vielleicht auch kein Wunder, denn KVen gibt es nur in Deutschland. Trotz aller Probleme und Nachbesserungsbedarfe denkt Helming, dass es für das deutsche Herangehen an das System Gesundheit „unter den gegebenen Rahmenbedingungen keine Alternative gibt“.
31.03.2015
The modernization of the German healthcare system has given rise to a number of paradigms, each of which has served as a basis for discussions among politicians, practitioners, and academics regarding the system's further development for several years. These include "quality assurance," "health reporting," "evidence-based medicine," "disease management," and "integrated care," to name just a few healthcare-related paradigms. Certainly, "risk adjustment" or "lump-sum reimbursement" would be relevant when considering economic paradigms. On the eve of the Innovation Fund's enactment, we note that the paradigm of "healthcare research" is being allocated a dedicated budget, unparalleled in its visibility.
31.03.2015
In kaum einem anderen Bereich sind Innovationen so dringend notwendig wie im Gesundheitswesen – und in kaum einem anderen Bereich setzen sie sich so langsam durch. Internationale Studien schätzen, dass nur etwa 50% aller evidenzbasierten Verfahrensweisen zur Verbesserung der Versorgungsqualität tatsächlich erfolgreich implementiert werden (Alexander & Hearld 2011). Eine solche Systemträgheit steht in alarmierendem Widerspruch zu den immensen Herausforderungen, die im Zusammenhang mit stetig steigenden Kosten, zunehmender Nachfrage und immer komplexeren Krankheitsspektren in der Gesundheitsversorgung in Deutschland gemeistert werden müssen. Im Mittelpunkt dieses Artikels stehen deshalb zwei zentrale Fragen: Warum setzen sich Innovationen im deutschen Gesundheitssystem nur langsam durch? Und: Wie können Mittel des im Zuge des GKV-Versorgungsstärkungsgesetzes beschlossenen Innovationsfonds sinnvoll genutzt werden, um Versorgungsqualität bzw. –effizienz zu verbessern?
31.03.2015
„Quality is already an economic factor, and in my opinion, quality is absolutely profitable.“ With these words, Hedwig François-Kettner, chairwoman of the German Alliance for Patient Safety (Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V.), clearly positions herself in favor of quality-oriented needs planning for hospitals. However, she immediately qualifies this statement, because in her opinion, „we are not yet at the point where we can tackle quality-oriented remuneration for the entire system on a societal level.“ As the long-time director of nursing at Berlin’s Charité hospital, responsible for 4,100 nurses, she knows very well what she is talking about in her interview in „Monitor Versorgungsforrschung“ (Monitor Healthcare Research).
31.03.2015
Die Universitäts- und Hansestadt Greifswald im äußersten Nordosten Deutschlands und mitten in Mecklenburg-Vorpommern ist quasi ein „Reallabor“ für Versorgungsepidemiologie, Epidemiologie chronischer Erkrankungen, Epidemiologische Methoden, vernetzte Datenerfassung und zentrales Daten- und Qualitätsmanagement. Kein Wunder, dass all das Schwerpunkte der wissenschaftlichen Tätigkeit von Prof. Dr. med. Wolfgang Hoffmann, MPH, sind, der 2011 zum W3-Professor für Bevölkerungsbezogene Versorgungsepidemiologie und Community Health der Universitätsmedizin Greifswald ernannt wurde. Im Interview mit „Monitor Versorgungsforschung“ berichtet er über seine Arbeit für Krankenkassen, insbesondere für die AOK Nordost.
31.03.2015
Der Gesetzgeber hat mit dem Versorgungsstärkungsgesetz der Tatsache Rechnung getragen, dass das institutionelle Gefüge des deutschen Gesundheitswesens nicht gerade als Innovationsmotor für die gesundheitliche Versorgung anzusehen ist. Strukturelle Abschottungen, sektorale Egoismen, mangelhafte Prozess- und Qualitätsorientierung und begrenzte Outcomes werden in internationalen Vergleichen und nationalen Analysen seit langem moniert. Daran haben auch vielfältige Reformbemühungen in den letzten 25 Jahren nur begrenzt etwas geändert. Der folgende Beitrag geht der Frage nach, ob der Innovationsfonds an diesen Problemen etwas ändern wird, dämpft die Euphorie vieler Akteure und plädiert längerfristig für eine Umgestaltung der Innovationsförderung.
31.03.2015
Schmerzmedizin erfordert funktionell-orthopädische, neurologische, psychosoziale, psychiatrische und anästhesiologische Kompetenzen. Die wenigen bestehenden multimodalen, multiprofessionellen Netzwerke können eine flächendeckende schmerzmedizinische Versorgung in Deutschland nicht gewährleisten. Schmerzexperten forderten deswegen auf dem „Nationalen Versorgungsforum Schmerz“ einen Facharzt für Schmerzmedizin.