Herzinfarkt-Sterblichkeit sinkt nach Klinikübernahmen: HCHE-Studie
25.08.2026 17:46
Nach der Übernahme durch einen neuen Träger sank die 30-Tage-Sterblichkeit nach akutem Herzinfarkt in deutschen Kliniken um 1,24 Prozentpunkte. Bei Schlaganfällen zeigte sich im Durchschnitt keine Veränderung, so eine Studie des HCHE und der TU Berlin.
Eine bundesweite Studie von Dr. Esra Eren Bayindir und Prof. Dr. Jonas Schreyögg vom Hamburg Center for Health Economics (HCHE) der Universität Hamburg sowie Prof. Dr. Reinhard Busse von der Technischen Universität Berlin kommt zu dem Ergebnis, dass sich die Überlebenschancen bei akuten Notfällen nach Krankenhausübernahmen verbessern können. Nach Angaben des Forschungsteams sank die 30-Tage-Übersterblichkeit nach einem akuten Herzinfarkt in übernommenen deutschen Krankenhäusern um 1,24 Prozentpunkte. Bei einer Ausgangssterblichkeit von 12,82 % entspricht das einer relativen Reduktion von rund einem Zehntel. Die Arbeit ist in der Fachzeitschrift The Lancet Regional Health – Europe erschienen.
Als Erklärung verweisen die Autorinnen und Autoren auf die Unterschiede zum US-amerikanischen Markt, wo Klinikfusionen häufig zu höheren Preisen ohne verlässliche Qualitätsgewinne führen. Da die Behandlungsvergütungen in Deutschland im Fallpauschalensystem reguliert sind, kann eine Klinik nach einem Trägerwechsel keine höheren Preise verlangen. Qualitätsgewinne entstehen der Studie zufolge vielmehr dadurch, dass finanzstärkere Träger zuvor unterkapitalisierten Häusern Kapital für Infrastruktur wie neue Herzkatheterlabore bereitstellen.
Bei der Behandlung von Schlaganfällen zeigte sich dagegen im Durchschnitt keine spürbare Veränderung der Überlebenschancen. „Der Unterschied zwischen Herzinfarkt und Schlaganfall zeigt, dass Kapital allein nicht immer ausreicht“, erklärt Prof. Dr. Jonas Schreyögg, Co-Autor der Studie und Wissenschaftlicher Direktor des HCHE. „Herzinfarktversorgung hängt stark von einzelner, gut standardisierter Infrastruktur ab – ein Herzkatheterlabor wirkt vergleichsweise schnell. Schlaganfallversorgung braucht dagegen eingespielte, interdisziplinäre Teams und Prozesse, die sich nicht von heute auf morgen aufbauen lassen.“
Ein pauschales Argument für mehr Klinikfusionen sehen die Autoren in ihren Ergebnissen nicht. „Unsere Ergebnisse sind deshalb kein pauschales Plädoyer für mehr Klinikfusionen. Sie zeigen aber: Im richtigen regulatorischen Umfeld können Übernahmen unterkapitalisierten Häusern den Zugang zu notwendigen Investitionen eröffnen“, so Schreyögg.
Für die gesundheitspolitische Debatte um Krankenhausstrukturen leiten die Forschenden daraus eine differenzierte Bewertung ab: Bei kapitalintensiver, standardisierter Notfallversorgung wie der Herzinfarktbehandlung können Übernahmen rasche Qualitätsverbesserungen ermöglichen. Für komplexere, koordinationsabhängige Versorgungspfade wie die Schlaganfallbehandlung seien zusätzlich gezielte Integrationsstrategien nötig, die über reine Kapitalinvestitionen hinausgehen.
About the study
Die Studie basiert auf öffentlich zugänglichen strukturierten Qualitätsberichten und Krankenhausverzeichnissen. Die Qualitätsindikatoren zu Mortalität und Wiederaufnahmeraten wurden vom Wissenschaftlichen Institut der AOK (WIdO) bereitgestellt. Die Studie wurde gefördert von der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG), Fördernummer: 556603662.