Endometriose häufiger diagnostiziert: Zi-Versorgungsatlas-Studie
10.11.2026 14:36
Bei rund 384.000 gesetzlich versicherten Mädchen und Frauen war 2024 eine gesicherte Endometriose-Diagnose dokumentiert. Der Anstieg fiel mit drei Prozent deutlich schwächer aus als im Vorjahr, die regionalen Unterschiede bleiben groß.
Im Jahr 2024 wurde in der vertragsärztlichen Versorgung bei rund 384.000 gesetzlich versicherten Mädchen und Frauen ab zehn Jahren eine gesicherte Endometriose-Diagnose dokumentiert. Das entspricht einer Diagnoseprävalenz von 10,83 je 1.000 Versicherte und rund 1,1 Prozent der gesetzlich versicherten weiblichen Bevölkerung in dieser Altersspanne. Gegenüber 2023 stieg die Diagnosehäufigkeit um rund drei Prozent, im Vorjahr hatte der Zuwachs noch 10,3 Prozent betragen.
Die Zahlen stammen aus einer Versorgungsatlas-Studie des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland (Zi). Sie schreibt die im Februar 2024 veröffentlichte Zeitreihe von 2012 bis 2022 um die Jahre 2023 und 2024 fort und betrachtet die Entwicklung bundesweit, in den 17 KV-Regionen sowie in den Landkreisen und kreisfreien Städten. Seit 2012 nahm die jährliche Diagnoseprävalenz um knapp 89 Prozent zu.
2023 hatten 373.150 von rund 35,5 Millionen gesetzlich versicherten Mädchen und Frauen eine dokumentierte Diagnose, 2024 waren es 384.219 bei nahezu unveränderter Größe der Studienpopulation. Die altersstandardisierte Diagnoseprävalenz erhöhte sich von 10,47 auf 10,84 je 1.000 Versicherte.
Significant regional differences
Gegenüber 2022 lag die nicht altersbereinigte Diagnoseprävalenz 2024 in allen 17 KV-Regionen höher. Berlin verzeichnete mit 15,04 je 1.000 Versicherten den höchsten Wert, Thüringen mit 8,55 den niedrigsten. Auf Kreisebene reichte die Spanne vom Saalekreis in Sachsen-Anhalt mit 19,28 je 1.000 Versicherten bis zum thüringischen Landkreis Nordhausen mit 5,33 – ein Faktor von rund 3,6. Nach Angaben des Zi lassen sich diese Unterschiede nicht in gleicher Höhe als Unterschiede der tatsächlichen Erkrankungshäufigkeit deuten; auch Versorgungsstrukturen und der Zugang zu spezialisierter Diagnostik spielten eine Rolle.
Untererfassung in den Abrechnungsdaten vermutet
Während die jährliche Diagnoseprävalenz bei rund 1,1 Prozent liegt, gehen epidemiologische Schätzungen davon aus, dass bis zu 13 Prozent der Frauen im Laufe ihres Lebens betroffen sind. Beide Größen sind wegen unterschiedlicher Beobachtungszeiträume und Erhebungsmethoden nicht vergleichbar, eine Zahl unerkannter Erkrankungen lässt sich daraus nicht berechnen. Die Studienautorinnen vermuten jedoch, dass ausbleibende Folgekodierungen und bislang nicht dokumentierte Erkrankungen zu einer Untererfassung beitragen.
„Dass Endometriose häufiger diagnostiziert wird, passt zur gewachsenen öffentlichen Aufmerksamkeit für die Erkrankung und für Frauengesundheit insgesamt. Der Anstieg dokumentierter Diagnosen bedeutet jedoch nicht automatisch, dass auch die Erkrankung selbst häufiger geworden ist, denn es kann sich auch um die Erfassung bislang undokumentierter Beschwerden handeln. Die zuletzt nachlassende Dynamik könnte dafür sprechen, dass für einen zunehmender Teil der erkrankten Frauen nunmehr auch eine Diagnose dokumentiert wurde. Das werden die Folgejahre zeigen“, sagte der Zi-Vorstandsvorsitzende Dr. Dominik von Stillfried.
Als mögliche Gründe für den schwächeren Anstieg nennt das Zi zurückgehende Nachholeffekte bei der Erkennung bislang unentdeckter Erkrankungen sowie zunehmend begrenzte vertragsärztliche Kapazitäten bei wachsendem Abklärungsbedarf. Datengrundlage waren die bundesweiten, krankenkassenübergreifenden vertragsärztlichen Abrechnungsdaten gemäß § 295 SGB V vom ersten Quartal 2023 bis zum dritten Quartal 2025. Berücksichtigt wurden gesicherte Diagnosen, die durch eine erneute Dokumentation, eine gynäkologische Diagnosestellung oder eine spezifische diagnostische beziehungsweise operative Leistung bestätigt waren.
Versorgungsatlas-Bericht Nr. 26/07 (doi.org/10.20364/VA-26.07)
Über das Zi
Das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland (Zi) ist das Forschungsinstitut der Kassenärztlichen Vereinigungen und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung in der Rechtsform einer Stiftung des bürgerlichen Rechts. Es wird durch jährliche Zuwendungen der Kassenärztlichen Vereinigungen finanziert und befasst sich vorwiegend mit der vertragsärztlichen Versorgung unter Nutzung der von den Trägern bereitgestellten Routinedaten.