MRSA häufiger in benachteiligten Regionen: RKI-Studie im Versorgungsatlas
03.11.2026 18:13
In sozioökonomisch benachteiligten Kreisen treten invasive MRSA-Infektionen rund 4,8-mal so häufig auf wie in den wohlhabendsten Regionen. Für Carbapenem-resistente Erreger fand das RKI-Team keinen vergleichbaren Zusammenhang.
Eine Studie des Robert Koch-Instituts (RKI) findet einen deutlichen Zusammenhang zwischen der regionalen sozioökonomischen Lage und der Häufigkeit invasiver Infektionen mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA). Das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (Zi) hat die Arbeit mit dem Zi-Wissenschaftspreis „Regionalisierte Versorgungsforschung“ 2026 ausgezeichnet und als deutschsprachige Kurzfassung im Versorgungsatlas veröffentlicht. Untersucht wurde, inwieweit sozioökonomische Position und Urbanisierungsgrad mit dem Auftreten verschiedener antibiotikaresistenter Erreger zusammenhängen.
Fast fünffache Inzidenz zwischen den Extremen
Zwischen den beiden Extremwerten des verwendeten Sozialindex lag die modellierte Infektionshäufigkeit in Regionen mit der niedrigsten sozioökonomischen Position rund 4,8-mal so hoch wie in Regionen mit der höchsten Position. Bereits eine Verschlechterung um 0,1 Punkte auf der Indexskala war mit einer um rund 17 Prozent höheren MRSA-Inzidenz verbunden. Die durchschnittliche Häufigkeit lag im Untersuchungszeitraum bei 3,1 Fällen je 100.000 Einwohner.
Besonders stark fiel der Zusammenhang in Großstädten aus, ausgeprägt war er auch in dünn besiedelten ländlichen Regionen. In anderen ländlichen Kreisen ließ sich dagegen kein statistisch signifikanter Zusammenhang nachweisen. Als mögliche Erklärungen nennt das Autorenteam unter anderem beengte Wohnverhältnisse, häufigere enge Kontakte, Unterschiede in Gesundheitskompetenz und Versorgungszugang sowie eine höhere Krankheitslast. Eine ergänzende Analyse ergab, dass auch eine höhere Schweine- und Geflügeldichte mit einer erhöhten MRSA-Inzidenz verbunden war.
Kein Effekt bei Carbapenem-resistenten Erregern
Für Infektionen mit Carbapenem-resistenten Acinetobacter-Arten (CRA) und Carbapenem-resistenten Enterobacterales (CRE) zeigte sich kein entsprechender statistisch signifikanter Zusammenhang mit der regionalen sozioökonomischen Position. Nach Darstellung des Zi deutet das darauf hin, dass die Bedeutung sozialer und räumlicher Faktoren je nach Erreger und Übertragungsweg variiert. Einheitliche Präventionsstrategien dürften den unterschiedlichen regionalen Risikokonstellationen daher nur begrenzt gerecht werden.
„Antibiotikaresistenzen sind nicht nur eine medizinische, sondern auch eine gesellschaftliche Herausforderung. Die ausgezeichnete Untersuchung zeigt, dass die sozialen und regionalen Lebensbedingungen bei der Verbreitung bestimmter resistenter Krankheitserreger eine wichtige Rolle spielen können. Wer Infektionen wirksam verhindern und gesundheitliche Ungleichheiten abbauen will, muss deshalb nicht nur auf Verordnungszahlen schauen, sondern auch die unterschiedlichen Lebens- und Versorgungsbedingungen vor Ort berücksichtigen“, sagte der Zi-Vorstandsvorsitzende Dr. Dominik von Stillfried.
Datengrundlage der Auswertung
Grundlage waren bundesweite Meldedaten zu invasiven MRSA-Infektionen aus den Jahren 2010 bis 2019 sowie zu Infektionen und Kolonisationen mit CRA und CRE aus den Jahren 2017 bis 2019. Die sozioökonomische Position der 401 untersuchten Stadt- und Landkreise wurde anhand des German Index of Socioeconomic Deprivation (GISD) bestimmt. Die Analysen berücksichtigten unter anderem Alter, Geschlecht, Meldejahr und Urbanisierungsgrad. Der Preis war am 15. September 2026 auf dem Zi-Forschungskongress vergeben worden; Preisträgerin ist Regina Singer.
Kurzfassung der Studie Versorgungsatlas-Bericht Nr. 26/06
Über das Zi
Das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland (Zi) ist das Forschungsinstitut der Kassenärztlichen Vereinigungen und der Kassenärztlichen Bundesvereinigung in der Rechtsform einer Stiftung des bürgerlichen Rechts. Es wird durch jährliche Zuwendungen der Kassenärztlichen Vereinigungen finanziert und befasst sich vorwiegend mit der vertragsärztlichen Versorgung auf Basis von Routinedaten. Der Versorgungsatlas ist ein Angebot des Zi mit Schwerpunkt auf der Untersuchung und kartografischen Darstellung regionaler Unterschiede.