http://doi.org/10.24945/MVF.04.26.1866-0533.2856

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Hintergrund: Vor dem Hintergrund einer hohen Inanspruchnahme ambulanter Versorgung und steigender Anforderungen an die selbstständige Navigation der Versicherten im Gesundheitssystem kommt der medizinischen Ersteinschätzung in Deutschland eine zunehmend wichtige Rolle zu. Forschungsprojekt: Basierend auf einem Vergleich von Ersteinschätzungssystemen in sieben Ländern (Deutschland, Österreich, Niederlande, Schweiz, Vereinigtes Königreich, Finnland, Australien) identifiziert der Beitrag zentrale Erfolgsfaktoren und Herausforderungen für die Ausgestaltung und Weiterentwicklung eines deutschen Ersteinschätzungssystems. Zentrale Erkenntnisse: Zu den wesentlichen Erfolgsfaktoren zählt der gezielte Einsatz qualifizierten Personals an geeigneten Stellen des Triageprozesses, um die systemimmanente Risikoaversion algorithmischer Systeme und die daraus resultierende Übertriage zu begrenzen. Darüber hinaus kann die Integration telemedizinischer Leistungen den Anteil fallabschließender Behandlungen erhöhen, während umfassende Selbstversorgungshinweise dazu beitragen können, medizinisch nicht erforderliche Versorgungskontakte zu reduzieren. Einordnung und nächste Schritte: Die internationalen Erfahrungen verdeutlichen, dass der Erfolg eines Ersteinschätzungssystems maßgeblich von seiner Einbettung in bestehende Versorgungsstrukturen abhängt.

Background: Given the high utilization of ambulatory care and the population's increasing difficulties in independently navigating the healthcare system, structured medical initial assessment is gaining importance in Germany. Research Project: Based on a comparison of initial assessment systems in seven countries (Germany, Austria, the Netherlands, Switzerland, the United Kingdom, Finland, Australia), this article identifies success factors and challenges for the design and further development of a German initial assessment system. Key Findings: The key success factors include the targeted involvement of qualified healthcare professionals at appropriate stages of the triage process to mitigate the inherent risk aversion of algorithm-based systems and the resulting overtriage. In addition, the integration of telemedical services can increase the proportion of cases managed without onward referral, while comprehensive self-care advice can reduce unnecessary healthcare contacts. Implications and Next Steps: International experience demonstrates that the success of an initial assessment system largely depends on its integration into existing healthcare structures.

Ersteinschätzung, Ersteinschätzungsinstrumente, Country comparison, Patientensteuerung, Primary care, Triage, Supply control

Care coordination, Cross-country comparison, Initial assessment, Patient steering, primary care, Triage

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Dieser Beitrag fasst ausgewählte Ergebnisse des Forschungsprojekts „Internationaler Vergleich von Instrumenten der Ersteinschätzung“ zusammen und ordnet diese in den gesundheitspolitischen Kontext Deutschlands ein. Eine detaillierte Beschreibung der Methodik sowie die vollständigen wissenschaftlichen Ergebnisse werden im Rahmen einer internationalen Publikation veröffentlicht. Die Autor:innen sind Mitarbeitende am Lehrstuhl für Gesundheitsökonomie der Technischen Universität München und Mitglieder des Munich Center for Health Economics and Policy. Das Projekt wurde ohne finanzielle Förderung durchgeführt.

Unser besonderer Dank gilt Dr. Dominik von Stillfried, Ian Langner, Dr. Beate Zoch-Lesniak, Dr. Markus Grunenberg, Madelon Kroneman, PhD, Dr. Andreas Meer, Prof. Dr. Joanne Turnbull, Frank Neumann, Piotr Orzechowski, Prof. Dr. Matt Sabin, sowie Vesa Jormanainen, MD, für ihre fachkundige Unterstützung bei der Validierung der Informationen sowie für ihre hilfreichen Hinweise zu den jeweiligen Ersteinschätzungssystemen.