Abstracts by keywords: primary care
Gemäß den Daten des European Observatory on Health Systems and Policies sind kardiovaskuläre Erkrankungen die häufigste Todesursache in Deutschland. Ein erheblicher Anteil dieser Todesfälle gilt als durch Prävention vermeidbar (1). Große multinationale Studien haben arterielle Hypertonie, Dyslipidämie, Diabetes, Body-Mass-Index und aktuelles Rauchen als die wichtigsten Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen und Mortalität identifiziert (2). In jüngerer […]
05.10.2026
Das deutsche Gesundheitssystem steht vor strukturellen Herausforderungen – darunter eine im internationalen Vergleich hohe Inanspruchnahme ambulanter Versorgungsangebote, steigende ambulante Notfallzahlen sowie die durch die Komplexität des Systems bedingten hohen Anforderungen an die eigenständige Navigation der Bevölkerung (1–3). Vor diesem Hintergrund werden Ersteinschätzungsinstrumente zunehmend als Ansatz zur Verbesserung der Versorgungssteuerung diskutiert. Unter Ersteinschätzungsinstrumenten werden Tools der […]
03.08.2026
Die hausärztliche Versorgung ist in vielen Regionen Deutschlands bereits heute gefährdet. Demografische Entwicklungen, veränderte Arbeitszeitpräferenzen von Hausärzten sowie steigende und komplexer werdende Anforderungen der Patienten verschärfen die Situation weiter. Viele Menschen befürchten Aufnahmestopps, lange Wege und eingeschränkte Zugänge zur Versorgung. Der häufig geäußerte Ruf nach mehr Studienplätzen für Mediziner greift jedoch zu kurz: Selbst bei […]
05.04.2026
Hintergrund: In vielen industrialisierten Ländern nimmt die Unzufriedenheit der Bevölkerung mit dem Gesundheitswesen zu. Internationale Befragungen zeigen wachsende Kritik an Wartezeiten, wahrgenommener Überlastung der Systeme und sinkender erlebter Qualität. Gleichzeitig steigen demografisch bedingt die Anforderungen, während personelle Ressourcen begrenzt sind. Besonders deutlich werden die Defizite in der Primärversorgung, also dort, wo Patienten ihre ersten und häufigsten Kontakte zum Versorgungssystem haben. Ziel: Der Beitrag entwickelt das Konzept einer stärker managementorientierten Primärversorgung. Im Mittelpunkt steht die These, dass eine systematische Steuerung von Versorgungsprozessen – technisch gestützt durch ein „ERP-artiges“ Daten- und Prozessmodell – schneller zu spürbaren Verbesserungen für Patienten führen kann als rein strukturelle Reformen. Der Beitrag argumentiert, dass messbare Verbesserungen der Patientenerfahrung weniger von der ‚richtigen Struktur‘ der Primärversorgung abhängen als von der systematischen Steuerung alltäglicher Versorgungsprozesse. Methodik: Grundlage ist eine selektive Auswertung aktueller internationaler Studien zu Patientenerfahrungen (u. a. OECD PaRIS, Commonwealth Fund, IPSOS Health Service Report) sowie deutscher Untersuchungen zur Gesundheitskompetenz und Überversorgung. Ergänzend werden zwei reale Versorgungskonstellationen aus der Primärversorgung rekonstruiert, um typische Sollbruchstellen zu illustrieren. Ergebnisse: Die Analyse zeigt ein breites Spektrum wiederkehrender Probleme: mangelnde Koordination zwischen Behandlern, Brüche an Sektorengrenzen, unzureichende Information, hoher Eigenaufwand der Patienten, ungenutzte Potenziale des Selbstmanagements und fehlende Kontinuität. Diese Probleme lassen sich in das international etablierte 4C-Modell der Primärversorgung (First Contact, Continuity, Comprehensiveness, Coordination) einordnen. Eine Modifikation dieses Modells wird vorgeschlagen: Primärversorgung wird als Netzwerk mehrerer Einstiegspunkte verstanden, das über ein gemeinsames Datenmodell und standardisierte Prozesspfade koordiniert wird. Zwei Fallbeispiele (Sprunggelenksfraktur, wiederkehrende Bewusstseinsverluste) zeigen, wie ein solches Modell konkret Versorgung verbessern kann, indem Redundanzen vermieden, „blinde Flecken“ reduziert und Nachfassaktionen systematisch ausgelöst werden. Schlussfolgerung: Eine öffentliche, technologiebezogene Governance (z. B. durch eine Institution wie die Gematik) und ein wettbewerblich organisiertes Angebot zertifizierter Technologieprodukte sind zentrale Voraussetzungen. Ergänzend müssen Anreizsysteme für Leistungserbringer und Versicherte geschaffen werden, die die Nutzung dieser Prozessunterstützung honorieren. So kann die Fokussierung auf Versorgungsprozesse die Debatte um „die richtige Struktur der Primärversorgung“ entlasten und gleichwohl zeitnah zu spürbaren Verbesserungen für die Patienten führen.
01.02.2026
The term "primary care system" encompasses various systems in which a designated primary care physician must be consulted before seeking specialist care. The introduction of a mandatory, nationwide primary care system to promote targeted care and rapid appointment scheduling in Germany was recently agreed upon as part of the coalition agreement for the 2025–2029 legislative period, although the specific design is still being discussed. Below, we compare the design of primary care systems in nine European countries and Israel and derive implications for Germany.
04.08.2025
The increase in new infections reported daily, the problem of travelers returning, the reopening of schools and kindergartens, the approaching election campaign - our group of authors needed to decide whether there should be a fourth paper after the theses from the beginning of April, the beginning of May and the end of June , no long discussions. The enormous dynamics of the current situation cannot be overlooked, especially since positive developments are now becoming visible behind the numbers, such as the quite significant drop in the hospitalization rate, the low intensive care utilization due to CoViD-19, the decline in mortality to 0.4% of infected people and - let's pick it out - initial findings of an apparently persistent cellular immunity, which seems to significantly strengthen the somewhat unreliable antibody-related defense (as is common in viral diseases).
08.10.2020
With the entry into force of Section 73b SGB V as amended by GKV-Org WG, all statutory health insurance companies were obliged to offer their insured persons special family doctor care (family doctor-centered care) by June 30, 2009. The consequence of these contracts is an adjustment of the total remuneration. The effects of an adjustment of the total remuneration on the individual doctor and practice were and are the subject of heated discussions at various levels.