Semaglutid als Tablette ab 1. September: DDG und DAG mahnen DMP-Start an

31.08.2026 14:08

Am 1. September kommt erstmals ein Semaglutid-Präparat als tägliche Tablette gegen Adipositas auf den deutschen Markt. DDG und DAG nehmen dies zum Anlass, den bislang fehlenden Start des DMP Adipositas in den Bundesländern zu kritisieren.

In Ergänzung der bereits verfügbaren Abnehmspritzen kommt zum 1. September erstmals ein täglich einzunehmendes Adipositas-Medikament mit dem Wirkstoff Semaglutid als Tablette auf den deutschen Markt. Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) und die Deutsche Adipositas Gesellschaft (DAG) nutzen die Markteinführung, um auf Lücken in der Versorgung hinzuweisen. Nach Angaben der Fachgesellschaften ist etwa jede vierte Person in Deutschland stark übergewichtig, das Disease-Management-Programm (DMP) Adipositas werde bislang in keinem Bundesland angeboten.

Semaglutid ahmt die Wirkung des Darmhormons GLP-1 nach, verstärkt das Sättigungsgefühl und kann die Gewichtsabnahme unterstützen; in der Adipositasbehandlung ist der Wirkstoff bisher vor allem als wöchentliche Spritze bekannt. „Ob Spritze oder Tablette: Medikamente gegen Adipositas sind keine Wundermittel zur Gewichtsoptimierung, sondern Therapiebausteine für eine chronische Erkrankung. Sie sind bei geeigneter Indikation in ein Gesamtkonzept aus Ernährungsberatung, Bewegung und Verhaltenstherapie eingebettet und brauchen eine kontinuierliche ärztliche Begleitung“, sagt Professorin Dr. Julia Szendrödi, Präsidentin der DDG und Ärztliche Direktorin der Klinik für Endokrinologie, Diabetologie, Stoffwechselkrankheiten und Klinische Chemie des Universitätsklinikums Heidelberg.

DMP Adipositas ohne vertragliche Basis

Die Anforderungen für das DMP Adipositas bei Erwachsenen sind seit dem 1. Juli 2024 in Kraft. Teilnehmen sollen unter anderem Menschen ab einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 kg/m2 mit bestimmten Begleit- und Folgeerkrankungen, ohne solche ab einem BMI von 35 kg/m2; Ziel ist eine strukturierte Langzeitbehandlung, die das Gewicht senkt oder stabilisiert und Folgekomplikationen vorbeugt. Es fehlen laut DDG und DAG jedoch noch die vertraglichen Voraussetzungen durch die Kassenärztliche Vereinigung und die Krankenkassen, damit die Programme in den Bundesländern starten können.

Streit um den Lifestyle-Paragrafen

Nach § 34 Absatz 1 SGB V sind bestimmte Arzneimittel von der Erstattung durch die gesetzliche Krankenversicherung ausgeschlossen, wenn nicht die Behandlung einer Krankheit, sondern vor allem eine Steigerung der Lebensqualität im Vordergrund steht. Beide Fachgesellschaften sprechen sich dafür aus, die Erstattungsfähigkeit moderner Medikamente unter klar definierten Bedingungen neu zu bewerten. Für Semaglutid sei gezeigt worden, dass es bei bestimmten Menschen mit Adipositas das Risiko kardiovaskulärer Erkrankungen senkt.

„Nicht allein der BMI sollte über die Therapie entscheiden. Entscheidend sind das individuelle gesundheitliche Risiko und bereits bestehende Adipositas-assoziierte Erkrankungen. Menschen mit klinischer Adipositas und hohem Risiko sollten gezielt Zugang zu wirksamen modernen Therapien erhalten“, sagt Professor Dr. med. Matthias Laudes, Präsident der DAG und Direktor und ärztlicher Leiter am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel. Klinische Adipositas sei eine chronische Erkrankung, die mit Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Fettlebererkrankung, Gelenkproblemen, obstruktiver Schlaf-Apnoe und bestimmten Krebserkrankungen verbunden sein könne.

Qualifizierung und spezialisierte Strukturen

DDG und DAG fordern interdisziplinäre Teams und eine leitliniengerechte Versorgung in spezialisierten Einrichtungen, die medizinische, ernährungsbezogene, bewegungstherapeutische und psychologische Aspekte abdeckt. Mit den gemeinsamen Fortbildungen „Adiposiologin/Adiposiologe DAG-DDG“ und „Adipositasberaterin/Adipositasberater DAG-DDG“ qualifizieren die Fachgesellschaften Ärztinnen und Ärzte sowie weitere Gesundheitsberufe; die Kurse verbinden Theorie mit Hospitationen in Einrichtungen mit Adipositas-Expertise.

Forderungen zur Prävention

Zugleich verweisen die Fachgesellschaften auf die aus ihrer Sicht nicht ausreichend umgesetzten präventiven Ansätze der Nationalen Diabetesstrategie. Genannt werden eine bessere Nährwertkennzeichnung, verbindliche Qualitätsstandards für Kita- und Schulessen, Werbebeschränkungen für ungesunde Lebensmittel gegenüber Kindern und Jugendlichen, tägliche Bewegungsangebote in Bildungseinrichtungen sowie steuerliche Entlastung gesunder Lebensmittel bei höherer Besteuerung ungesunder Produkte.

Anforderungen und Umsetzung der strukturierten Behandlungsprogramme: G-BA: Disease-Management-Programme

§ 34 SGB V: Ausgeschlossene Arznei-, Heil- und Hilfsmittel

Über die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG)

Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) ist nach eigenen Angaben mit mehr als 9300 Mitgliedern eine der großen medizinisch-wissenschaftlichen Fachgesellschaften in Deutschland; sie engagiert sich seit 1964 in Fort- und Weiterbildung, zertifiziert Behandlungseinrichtungen und entwickelt Leitlinien. Die Deutsche Adipositas-Gesellschaft e.V. (DAG) ist die gemeinnützige medizinisch-wissenschaftliche Fachgesellschaft zum Krankheitsbild Adipositas, die Forschung fördert, evidenzbasierte Leitlinien erarbeitet und über Ursachen und Folgen der Krankheit informiert.

Über die Deutsche Adipositas Gesellschaft (DAG)

Die Deutsche Adipositas-Gesellschaft e.V. (DAG) ist die medizinisch-wissenschaftliche Fachgesellschaft, die sich dem Krankheitsbild Adipositas (starkes Übergewicht) widmet. Die DAG ist gemeinnützig und setzt sich für eine Stärkung der Prävention und Therapie der Adipositas ein, in dem sie Wissenschaft und Forschung auf dem Gebiet der Adipositas fördert, evidenzbasierte Leitlinien zur Prävention, Diagnose und Therapie der Adipositas erarbeitet sowie die Öffentlichkeit über die gesellschaftliche Bedeutung, Ursachen und Folgen der Krankheit aufklärt:

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