Neue Studiendaten von Abbott zeigen: Diabetische Ketoazidose nimmt zu – und viele Menschen messen ihre Ketone weiterhin nicht

16.03.2026 15:48

Abbott, ein der weltweit agierendes Gesundheitsunternehmen, hat am 11. März neue Real-World-Daten veröffentlicht, die auf eine wachsende globale Belastung durch diabetische Ketoazidose (DKA) hinweisen [1]. Die Ergebnisse zeigen zudem deutliche Lücken bei der frühzeitigen Erkennung steigender Ketonwerte, sowohl bei Menschen mit Diabetes als auch in der klinischen Versorgung [2,3].

Eine DKA entsteht, wenn die Ketonwerte im Blut auf ein gefährliches Niveau ansteigen – häufig noch bevor eindeutige Symptome auftreten – und kann schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben [4]. Sie zählt zu den häufigsten Todesursachen bei Menschen mit Typ-1-Diabetes unter 58 Jahren [5]. Während die DKA traditionell vor allem mit Typ-1-Diabetes in Verbindung gebracht wird, tritt sie zunehmend auch bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auf.

In drei Studien aus Großbritannien, Frankreich und den USA stellten Forschende fest, dass die DKA-Raten steigen, die Überwachung von Ketonen selbst bei engagierten Nutzer:innen moderner Diabetes-Technologien uneinheitlich bleibt und es in der klinischen Praxis an standardisierten Empfehlungen fehlt, wann und wie vor der Entwicklung einer DKA eingegriffen werden sollte [1,2,3]. Zusammengenommen verdeutlichen diese Ergebnisse eine zunehmende Diskrepanz zwischen dem Bewusstsein für DKA und der Möglichkeit, steigende Ketone früh genug zu erkennen, um eine DKA zu verhindern. Die Daten wurden heute auf der 19th International Conference on Advanced Technologies & Treatments for Diabetes (ATTD) in Barcelona vorgestellt.

Langzeitstudie aus Großbritannien zeigt steigende Häufigkeit von DKA und hohes Wiederholungsrisiko [1]

Eine retrospektive Analyse über einen Zeitraum von 23 Jahren mit nahezu 660.000 Menschen mit Diabetes in Großbritannien belegt einen deutlichen Anstieg von DKA sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetes. Die Untersuchung basiert auf einer der bislang größten populationsbasierten Kohortenanalysen zu DKA. Bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes hat sich die Inzidenz im Studienzeitraum mehr als verdreifacht. Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes stieg die DKA-Inzidenz sogar auf das Sechsfache – eine auffällige Entwicklung in einer Patientengruppe, die eigentlich nicht mit DKA in Verbindung gebracht wird. Zwar könnten einzelne Anstiege teilweise auf eine unvollständige Erfassung in früheren Jahren zurückzuführen sein, insgesamt zeigt sich jedoch ein klarer und anhaltender Aufwärtstrend.

Die Studie dokumentiert zudem hohe Wiederholungsraten: 31,5 % der Menschen mit Typ-1-Diabetes und 12,1 % der Menschen mit Typ-2-Diabetes, die einmal eine DKA erlebt hatten, entwickelten im weiteren Verlauf erneut eine. Besonders junge Erwachsene, Frauen sowie Menschen aus sozioökonomisch benachteiligten Regionen waren überproportional betroffen.

„Diese Langzeitanalyse zeigt, dass DKA nicht nur häufiger wird, sondern auch bei denselben Personen erneut auftritt“, sagte Pratik Choudhary, Endokrinologe am Leicester Diabetes Centre und an der University of Leicester sowie Co-Autor der Studie. „DKA kann sich schnell entwickeln und zeigt anfangs oft unspezifische Symptome. Daher erleben viele Menschen wiederholte Episoden. Die Ergebnisse stellen bisherige Annahmen darüber infrage, wer besonders gefährdet ist, und unterstreichen die Notwendigkeit, steigende Ketone früher zu erkennen, bevor sich eine DKA entwickelt.“

Französische Studie: hohes Bewusstsein, aber seltene Ketontests [2]

Eine zweite Studie mit 553 Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes aus der französischen SFDT1-Kohorte ergab: 95 % der Teilnehmenden hatte bereits von Ketose gehört und 91 % waren mit dem Begriff der diabetischen Ketoazidose vertraut. Mehr als die Hälfte hatte zudem bereits mindestens eine DKA erlebt – dennoch gaben 38 % an, ihre Ketone nie zu messen.

Die Lücke zwischen Wissen und tatsächlichem Handeln wurde durch verschiedene Faktoren begünstigt, darunter Schwierigkeiten bei der frühzeitigen Erkennung von Symptomen sowie der zeitliche Aufwand für die Messung. Diese Herausforderungen zeigten sich auch bei Personen, die moderne Diabetes-Technologien nutzen, etwa kontinuierliche Glukosemesssysteme (CGM) oder automatisierte Insulinabgabesysteme (AID).

Die Studie machte außerdem deutliche Unterschiede sichtbar, wie häufig Ärzt:innen zur Ketontestung raten. Menschen mit mehrfach täglicher Insulininjektion berichteten deutlich häufiger, nie an die Messung erinnert worden zu sein, und erhielten seltener eine Empfehlung oder Verschreibung für Ketontests als Personen mit Insulinpumpen oder AID-Systemen. Dabei empfehlen internationale Leitlinien, dass alle Menschen unter intensivierter Insulintherapie bei Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen oder Dehydrierung Ketone prüfen sollten. [4]

Interviews mit US-Ärzt:innen zeigen große Unterschiede in der Praxis [3]

Eine dritte qualitative Studie mit US-amerikanischen Endokrinolog:innen, pädiatrischen Endokrinolog:innen und Hausärzt:innen macht deutliche Unterschiede darin sichtbar, wie Ketontestung vermittelt und im klinischen Alltag eingesetzt werden. Die Befragten schilderten eine begrenzte Nutzung von Ketondaten in der Routineversorgung, eine uneinheitliche Anwendung klassischer Testmethoden sowie deutliche Unterschiede in ihren Empfehlungen bei steigenden Ketonen.

Selbst unter Spezialist:innen, die regelmäßig Menschen mit DKA behandeln, gab es kein einheitliches Vorgehen dazu, wann und wie Ketonmessung eingesetzt werden sollten. Das zeigt, dass die bestehenden Lücken nicht nur das Verhalten von Patient:innen betreffen, sondern auch im Versorgungssystem selbst verankert sind.

Ärzt:innen nannten mehrere Herausforderungen, die zu einer inkonsistenten Ketonmessung beitragen:

• Fehlende standardisierte Empfehlungen zur Ketonmessung
• Unvollständige oder nicht verfügbare Ketonwerte
• Eine zu starke Orientierung an CGM-Daten, obwohl Glukosewerte den Ketonstatus nicht zuverlässig widerspiegeln

Diese Unterschiede bedeuten, dass viele Menschen keine klaren oder rechtzeitigen Hinweise erhalten, wann sie Ketone messen oder medizinische Hilfe in Anspruch nehmen sollten. Dadurch steigt das Risiko, dass erhöhte Ketone erst spät erkannt werden – oft erst bei einem bereits eingetretenen Notfall.

„Diese Studien beschreiben eine besorgniserregende Realität: Der frühe Anstieg von Ketonen wird häufig übersehen und kann sich schnell zu einer diabetischen Ketoazidose entwickeln“, sagte Mahmood Kazemi, Chief Medical Officer, Diabetes Care bei Abbott. „Eine DKA kann sich innerhalb weniger Stunden entwickeln, oft bevor Symptome erkannt werden. Die heute verfügbaren Testmethoden werden jedoch nicht konsequent genug eingesetzt, um das frühzeitig zu erkennen. Diese zunehmende Belastung zeigt, wie wichtig klarere klinische Empfehlungen und leichter zugängliche Möglichkeiten sind, steigende Ketone früher zu erkennen.“

Auch ein kürzlich veröffentlichtes internationales Expertenpapier, das von Breakthrough T1D unterstützt wurde, unterstreicht den weiterhin bestehenden Bedarf, steigende Ketone früher sichtbar zu machen, um das Risiko einer diabetischen Ketoazidose zu verringern. Zwar haben CGM-Systeme dazu beigetragen, die Häufigkeit von DKA zu reduzieren, dennoch bleibt DKA ein wichtiges Thema, denn Glukosewerte zeigen nicht zuverlässig an, wenn Ketone bereits ansteigen, und Ketonwerte können deutlich steigen, bevor sich Veränderungen im Glukosewert zeigen. Und während DKA zunehmend häufiger auftritt, verdeutlicht dies zusätzlich den Bedarf an einem proaktiveren Vorgehen bei der Ketonmessung, statt erst bei Symptomen oder erhöhten Glukosewerten zu reagieren. [6]

Derzeit verwenden die meisten Menschen mit Diabetes Blut- oder Urinteststreifen zur Messung von Ketonen. Dennoch testen nur wenige regelmäßig und die DKA-Raten bleiben weiterhin hoch. Die auf dem ATTD vorgestellten neuen Daten bestätigen diese Bedenken und zeigen, dass sich die Hürden bei der Erkennung und beim Umgang mit steigenden Ketonen in der zunehmenden Häufigkeit von DKA widerspiegelt – sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetes [1,2,3]. Insgesamt verdeutlichen die Ergebnisse den Bedarf an besser zugänglichen und möglichst zeitnah verfügbaren Möglichkeiten, steigende Ketone frühzeitig zu erkennen, bevor sich eine DKA entwickelt.

Über Abbott

Abbott ist ein weltweit führendes Unternehmen im Gesundheitswesen, das Menschen in allen Lebensphasen zu einem besseren Leben verhilft. Unser Portfolio an lebensverändernden Technologien umfasst das gesamte Spektrum des Gesundheitswesens mit führenden Unternehmen und Produkten in den Bereichen Diagnostik, Medizintechnik, Ernährung und generische Markenarzneimittel. Unsere 115 000 Kolleginnen und Kollegen arbeiten für Menschen in mehr als 160 Ländern. In Deutschland ist Abbott seit über 50 Jahren mit einer breiten Palette an Health-Technology-Produkten und -Dienstleistungen vertreten, unter anderem in den Bereichen Diagnostika und Medizinprodukte. Das Unternehmen beschäftigt in der Bundesrepublik knapp 4 000 Mitarbeitende an acht Standorten. Unter anderem verfügt Abbott über Produktionsstätten in Wiesbaden, Jena und Neustadt am Rübenberge. Am Hauptstandort in Wiesbaden befindet sich darüber hinaus das European Distribution Center.

Sources

1 Seidu S. et al. Rising burden of diabetic ketoacidosis in the UK: 21-year trends, recurrence, and predictors from linked primary–secondary care data. Presented at ATTD 2026.
2 Cosson E. et al. Patients’ knowledge and barriers to ketone self-monitoring: results from a prospective survey of T1DM patients from the French SFDT1 Cohort. Presented at ATTD 2026.
3 Wysham C. et al. A qualitative study to understand providers’ perspectives on hyperketonemia, diabetic ketoacidosis healthcare burden and ketone monitoring in type 1 and type 2 diabetes care. Presented at ATTD 2026.
4 American Diabetes Association. “Planning for Sick Days.” Accessed February 2026. https://diabetes.org/getting-sick-with-diabetes/sick-days
5 Nguyen, K. T. Journal of Diabetes Science and Technology (2022). https://doi.org/10.1177/19322968211042656.
6 Dhatariya K. et al. The Lancet Diabetes & Endocrinology (2025): https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(25)00331-6/abstract