Interatrialer Shunt bei Herzschwäche: G-BA beschließt neue Leistung
18.09.2026 14:34
Der Gemeinsame Bundesausschuss hat den perkutan implantierten interatrialen Shunt bei schwerer Herzinsuffizienz auch für die vertragsärztliche Versorgung geöffnet. Der Anspruch gilt nur für eng definierte Patientengruppen und nur bei stationärer oder belegärztlich stationärer Erbringung.
Patientinnen und Patienten mit einer schweren Herzschwäche steht eine bislang stationär erbringbare Leistung der gesetzlichen Krankenkassen künftig auch in der vertragsärztlichen Versorgung zur Verfügung: der perkutan implantierte interatriale Shunt, eine über einen Katheter eingesetzte künstliche und dauerhafte Verbindung zwischen linkem und rechtem Vorhof des Herzens. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 17. September 2026 seine Richtlinien zur vertragsärztlichen und zur stationären Versorgung entsprechend angepasst.
Der Leistungsanspruch ist an enge Vorgaben geknüpft. Anspruchsberechtigt sind ausschließlich Patientinnen und Patienten mit reduzierter linksventrikulärer Ejektionsfraktion (LVEF ≤ 40 %) im Stadium III der New York Heart Association (NYHA). Die Implantation muss entweder stationär oder belegärztlich stationär in den Räumen eines Krankenhauses erbracht werden.
Entscheidungsbasis RELIEVE-HF-Studie
Die Beschlüsse stützen sich auf die vom Hersteller der Shunts vorgelegten Ergebnisse der internationalen RELIEVE-HF-Studie. Eine Auswertung der verfügbaren Studiendaten durch das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) ergab, dass es im Vergleich zur alleinigen leitliniengerechten medikamentösen Behandlung durch die zusätzliche Implantation eines Shunts in der beschriebenen Patientengruppe zu weniger Krankenhauseinweisungen kommt. Der Nutzen der Methode wird für diese Gruppe damit als hinreichend belegt angesehen.
Nutzen auf Hospitalisierungsrate begrenzt
Die geringere Hospitalisierungsrate ist nach der IQWiG-Auswertung derzeit der einzige festgestellte Vorteil der Shunt-Implantation bei Herzinsuffizienz. Bei Mortalität, gesundheitsbezogener Lebensqualität, Gesundheitszustand und körperlicher Belastbarkeit ergeben sich nach derzeitigem Forschungsstand keine zusätzlichen Vorteile. Anhand der Daten zu schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen ist zugleich kein höheres Schadenspotenzial erkennbar.
Auslöser für die Methodenbewertung im G-BA war ein Verfahren nach § 137h SGB V. Die Beschlüsse treten nach Nichtbeanstandung durch das Bundesministerium für Gesundheit und Veröffentlichung im Bundesanzeiger in Kraft.
Beschlusstext im Wortlaut: Beschluss zur Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung
Verfahrensdokumentation: Methodenbewertungsverfahren nach § 137h SGB V