9. MVF-Kongressworkshop: „Impfstatus 2026“

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Impfquoten zwischen STIKO-Empfehlungen und Patientenvorstellungen: Die Impfenden als Vermittler

Hausärztliche und pädiatrische Praxen führen die überwiegende Mehrzahl aller Impfungen durch – im Spannungsfeld zwischen Public-Health-Perspektive der STIKO und den persönlichen Vorstellungen der Patientinnen und Patienten. § 630e BGB macht Aufklärung über Nutzen und Risiken zur Pflicht. „Heute ist Ihre nächste Impfung dran” ist keine Aufklärung – es ist ihre Verweigerung.

Wir erleben eine gefährliche Polarisierung: teils autoritärer Impforthodoxismus auf der einen, pauschale Impfskepsis bis hin zur Verschwörungstheorie auf der anderen Seite. Beide schaden dem Vertrauen gleichermaßen.

Für Impfungen, deren Nutzenbeleg eher auf Modellierungen statt auf robusten Studien beruht, sind Impfquoten von 30–70 % kein Versagen – sie sind Ergebnis rechtskonformer Aufklärung in einem freien Land. Europaweit uneinheitliche Empfehlungen zeigen – es gibt mehr als einen richtigen Weg.

Die DEGAM steht voll hinter evidenzbasierten Impfempfehlungen – als Rahmen für aufgeklärte Entscheidungen, nicht aber als zu 100% umzusetzendes Dekret. Um in der Praxis fürs Impfen zu überzeugen, brauchen wir Transparenz, vollständige Datenpublizierung, und die effektive Kontrolle von Interessenkonflikten. Nicht zuletzt die Pandemie hat gezeigt: Vertrauen lässt sich nicht verordnen. Es muss verdient werden.

Gerade bei leeren Krankenkassen ist gesundheitsökonomische Priorisierung auch beim Impfen überfällig. Ein verhinderter Masern-Kindstod kostet 60.000 € – ein WHO-„best buy”. Bis zu 2 Mio. € für eine impfverhinderte RSV-Hospitalisierung Über-75-Jähriger sind nicht vermittelbar. Die STIKO benötigt endlich den ausdrücklichen Auftrag zu priorisieren, wie mit dem vorhandenen Geld der größtmögliche Nutzen erreicht werden kann.

Nicht Orthodoxie, sondern Offenheit schützt. Nicht Druck oder Impfpflicht, ethisch begründetes Handeln impft nachhaltig!

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Gesundheitsökonomische Bewertung moderner Impfstrategien

Impfungen gehören zu den wirksamsten und kosteneffektivsten Präventionsmaßnahmen im Gesundheitswesen. Neben klassischen Kosten-Nutzen-Analysen gewinnen Budget-Impact-Analysen zunehmend an Bedeutung, um neben der Effizienz auch die kurzfristige Finanzierbarkeit zu bewerten. Internationale Modellierungen zeigen, dass Impfungen gegen HPV, Pneumokokken, Influenza, SARS-CoV-2, RSV, Meningokokken und FSME nicht nur Morbidität und Mortalität deutlich reduzieren, sondern langfristig erhebliche direkte und indirekte Kosten einsparen. Besonders ausgeprägt ist der ökonomische Nutzen bei älteren Menschen und Risikogruppen durch die Vermeidung von Hospitalisierungen, Intensivbehandlungen und Langzeitfolgen wie Long COVID oder kardiovaskulären Komplikationen bei RSV. Trotz methodischer Fortschritte bestehen Defizite, insbesondere hinsichtlich standardisierter Budget-Impact-Methoden und geschlechtersensibler Modellierungen. Insgesamt belegen die Daten konsistent: Impfen ist medizinisch sinnvoll, gesundheitsökonomisch tragfähig und gesellschaftlich hochrentabel.

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Impfungen als Investition: Der gesellschaftliche und wirtschaftliche Wert von Prävention

Gesundheit sollte nicht primär als Kostenfaktor, sondern als Investition in gesellschaftliches und wirtschaftliches Wohlergehen verstanden werden. Impfungen zählen zu den wirksamsten Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit, ihr Wert wird jedoch häufig vor allem anhand direkter Gesundheitseffekte und eingesparter Gesundheitskosten bewertet.
Dieser Vortrag erweitert die Perspektive auf die Ökonomie der Impfprävention, indem er den breiteren gesellschaftlichen und wirtschaftlichen Nutzen in den Fokus stellt. Unzureichende Impfquoten verursachen erhebliche „Kosten des Nichthandelns“, die über die individuelle Krankheitslast hinausgehen. Dazu zählen Verluste in bezahlter und unbezahlter Produktivität, eingeschränkte wirtschaftliche Teilhabe sowie gesamtgesellschaftliche Auswirkungen.
Anhand aktueller Evidenz, insbesondere einer Studie zu Investitionen in HPV-Impfungen in Commonwealth-Ländern, wird gezeigt, wie sich Impfprogramme in messbare gesamtwirtschaftliche Effekte übersetzen lassen. Der Vortrag plädiert dafür, diese breiteren Effekte systematisch zu berücksichtigen, um Impfprävention als strategische Investition zu verstehen und evidenzbasierte Entscheidungen zu unterstützen. 

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Reduktion von Sekundärkomplikationen von Influenza und anderen Infektionen durch Impfungen

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Panel discussion and Q&A session