15. MVF-Fachkongress „Primärversorgung 2030 – Implementierung und Verbindlichkeit“ (27.11.26)

Grußwort des Herausgebers:

Ladies and Gentlemen
Dear Colleagues,

vor einem Jahr haben wir auf unserem 14. MVF-Fachkongress gefragt, wie Deutschland vom Primärarztsystem zu einer echten Primärversorgung kommt. Inzwischen ist daraus ein Gesetzesvorhaben geworden. Die Bundesregierung hat das Primärversorgungsgesetz zur „größten und wichtigsten Strukturreform dieser Legislaturperiode“ erklärt (1). Gesundheitsminister Carsten Linnemann hat den Referentenentwurf bis Ende November angekündigt (2).

Jetzt geht es um die Implementierung. Strittig ist vor allem, wie verbindlich der Weg der Patientinnen und Patienten durch die Primärversorgung werden soll und wer sie dabei steuert.

Was verbindliche Primärversorgung leistet, hat die OECD in ihrem aktuellen Health Working Paper Nr. 196 international untersucht. Gatekeeping verringert tendenziell Facharztbesuche und Krankenhausaufenthalte, spart aber kaum Kosten und verkürzt auch die Wartezeiten nicht. Ob Gatekeeping funktioniert, hängt vor allem davon ab, ob genügend Hausärztinnen und Hausärzte da sind und ob die Vergütung die zusätzliche Arbeit honoriert (3).

Gerade bei der Vergütung ist der Spielraum allerdings sehr knapp. Die FinanzKommission Gesundheit hat allein für 2027 eine Finanzierungslücke von mehr als 15 Milliarden Euro ausgewiesen (4). Und ein ausgearbeitetes Modell, wie sich Koordination und Teamarbeit bezahlen lassen, gibt es bisher nicht.

All diesen Fragen geht unser 15. MVF-Fachkongress nach, den wir wieder gemeinsam mit dem Deutschen Netzwerk Versorgungsforschung ausrichten. Dazu gehört auch, wie die Bevölkerung ein verbindlicheres System aufnimmt. Zu Wort kommen Krankenkassen und Ärzte, aber auch die Pflege, multiprofessionelle Teams, die Landespolitik und die Kommunen. Aus der Lausitz und aus Hamburg erfahren wir, wie Primärversorgung heute schon entsteht.

Mein Dank gilt der AOK Nordost, bei der wir wie im vergangenen Jahr zu Gast sein dürfen, sowie unserem Sponsor MSD für seine Unterstützung.

Ich lade Sie herzlich ein, am 27. November 2026 im Scharounsaal der AOK Nordost in Berlin dabei zu sein.

Die Teilnahme ist kostengünstig. Bitte melden Sie sich rechtzeitig an, die Zahl der Plätze ist begrenzt.

Your professor Dr. Reinhold Roski
Publisher “Monitor Health Services Research”

Literature:
1: Vorhabenplanung des BMG für 2026 (esanum): https://www.esanum.de/feeds/medizinische-news/posts/wochenrueckblick-bmg-legt-vorhabenplanung-vor-grosse-reformen-harte-einschnitte
2: Ärzte Zeitung, „Gesundheitsminister Linnemann kündigt Entwurf des Primärversorgungssystems für November an“, 24.9.2026: https://www.aerztezeitung.de/Politik/Gesundheitsminister-Linnemann-kuendigt-Entwurf-des-Primaerversorgungssystems-fuer-November-an-464496.html
3: OECD Health Working Paper No. 196 (2026), Hämmerli, Milstein, Mueller: https://dx.doi.org/10.1787/349dcf1c-en
4: BMG, Meldung zum ersten Bericht der FinanzKommission Gesundheit, 30.3.2026: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/ministerium/meldungen/finanzkommission-gesundheit-ergebnisse-30-03-26

Kongress-Programm (hier auch als Kongressfolder)

Stand: 7. Oktober 2026. Programmänderungen bleiben vorbehalten.

Speakers & Lectures

Hier finden Sie die Referent:innen (in alphabetischer Abfolge) des 15. MVF-Fachkongresses „Primärversorgung 2030 – Implementierung und Verbindlichkeit“, der am 27.11.2026 im Scharounsaal der AOK Nordost (Wilhelmstraße 1, 10963 Berlin) stattfinden wird. Die Abstracts werden hier fortlaufend ergänzt. Die Vorträge sowie deren Audiomitschnitte stehen allen Teilnehmenden kurz nach dem Kongress zur Verfügung. Die Dokumentation der Veranstaltung lesen Sie in den Ausgaben von MVF 01 und 02/27.

Congress Chair

Prof. Dr. Reinhold Roski, MVF editor
and
Prof. Dr. med. Wolfgang Hoffmann MPH, DNVF

Keynote

Prof. Dr. med. Stefanie Joos, Institut für Allgemeinmedizin und interprofessionelle Versorgung, Universitätsklinikum Tübingen – Primärversorgung verbindlich gestalten: Was wir wissen – und was wir begründet entscheiden müssen

Die Liste der Vortragenden (alphabetisch):

• John Bauerfeind, Vorstandsvorsitzender der AOK Baden-Württemberg (per Video zugeschaltet) – Primärversorgung aus Sicht der GKV: Erfahrungen aus Baden-Württemberg
  
  Abstract

  Dürfen wir zum Jahresende noch mit dem Entwurf für ein Primärversorgungsgesetz rechnen? Es wäre wichtig, denn die Zukunft der (Regel-)Versorgung entscheidet sich maßgeblich an einer starken, koordinierten und digital unterstützten Primärversorgung. Doch wie lässt sich der Anspruch aus dem Koalitionsvertrag sowohl in der Hausarztzentrierten Versorgung (HZV) als auch in der Regelversorgung umsetzen? Wie kann aus unterschiedlichen Versorgungslogiken ein zukunftsfähiges Gesamtsystem entstehen?

  Die AOK Baden-Württemberg praktiziert die HZV seit mehr als 18 Jahren erfolgreich mit ihren ärztlichen Vertragspartnern. Die etablierten Strukturen bieten konkrete Erfahrungen aus der Versorgungspraxis und wertvolle Impulse für die Weiterentwicklung und Ausgestaltung der Primärversorgung.

  Ein entscheidender Unterschied liegt in der freiwilligen, dauerhaften Einschreibung und Bindung an eine HZV-Praxis, im Gegensatz zur situativen Steuerung in der Regelversorgung.

  Welche Chancen ergeben sich daraus für eine bedarfsorientierte Zugangssteuerung zur fachärztlichen Versorgung? Und wie können kurzfristig umsetzbare Lösungen sowie ein mittelfristig konstruktives, innovationsorientiertes Nebeneinander beider Versorgungsmodelle gelingen?

• Prof. Dr. rer. pole. Andreas Beivers, Hochschule Fresenius München (per Video zugeschaltet) – Vergütungsarchitektur für Kontinuität und Koordination
  
  Abstract

  Die neue Vergütungsarchitektur der Krankenhausreform vereint verschiedene Anreizsysteme. Für das einzelne Krankenhaus wird daraus ein Blindflug, weil kaum noch erkennbar ist, welcher Anreiz am Ende wirkt. Deshalb braucht es eine Neujustierung der stationären wie der ambulanten Vergütung.

  Eine echte Vorhaltevergütung sollte es dort geben, wo sie notwendig ist. In den übrigen Bereichen erscheint eine Rückkehr zur Fallpauschale sinnvoll. Die Fallpauschale müsste dafür neu justiert werden, damit weder die Mengenanreize von früher zurückkehren noch die Gesundheitsfachberufe so gering gewürdigt werden wie damals.

  Der Vortrag zeigt, welche Folgen die Anreize der Reform für die Primärversorgung haben und was Praxen, Kliniken und Kassen bis 2030 daraus für sich ableiten können. Er hilft den Teilnehmenden einzuschätzen, in welchen Bereichen eine Vorhaltevergütung trägt und in welchen eine neu justierte Fallpauschale besser passt.

• Prof. Dr. med. Jutta Bleidorn, Vizepräsidentin DEGAM – Podium I: Wie viel Verbindlichkeit braucht die Primärversorgung?
• Staatssekretärin Dr. jur. Friederike Haase, Ministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und gesellschaftlichen Zusammenhalt des Landes Brandenburg – Podium II: Wer setzt es um?
• Prof. Dr. med. Wolfram Herrmann, Sprecher Fachgruppe Primärversorgung DNVF – Podium I: Wie viel Verbindlichkeit braucht die Primärversorgung?
• Dr. rer. medic. h.c. Helmut Hildebrandt, OptiMedis AG – Streitgespräch: Verantwortung und Vergütung
  
  Abstract

  Das deutsche Gesundheitswesen kennt aktuell keine Institution, die auf einer regionalen Ebene für die erzielten Gesundheitsergebnisse und ihre Kosten verantwortlich ist. Die Krankenkassen und andere Kostenträger sind genauso wie die Vielzahl der sektoralen Leistungserbringer zersplittert und jeweils nur eigenwirtschaftlich orientiert. Die Herausforderungen der heutigen Zeit wie der Fachkräftemangel sowie die demografische Entwicklung und ihre steigende Krankheitslast verlangen aber eine Neuorientierung.

  Prävention und Gesundheitsförderung müssen wirtschaftlich attraktiver gemacht werden, die Investition in und der Betrieb einer digitalen Begleitung der gesamten Patient Journey müssen angereizt werden, der effiziente Ressourceneinsatz muss belohnt werden. Dafür braucht es regionale Organisationen mit echter Verantwortung für Gesundheitsergebnisse einer definierten Bevölkerung.

  Am Beispiel von Verbundsystemen von Primärversorgung wird ein Konzept dargestellt, wie Gesundheitsverantwortung, Versorgungssteuerung und ökonomische Verantwortung auf regionaler Ebene über freiwillige interprofessionelle Zusammenschlüsse und ohne Mehrkosten für die GKV aufgebaut werden können.

• Prof. Dr. med. Wolfgang Hoffmann MPH, Vorsitzender des Vorstands, Deutsches Netzwerk Versorgungsforschung e.V. – Entscheidend ist bei den Patient:innen: Vom Strauß aus Einzelleistungen zur koordinierten, gestuften Problemlösung
  
  Abstract

  Über die Notwendigkeit einer Primärversorgungsreform besteht große Einigkeit. Für die konkrete Umsetzung gilt das nicht. Der Vortrag nimmt die Perspektive der Patient:innen ein: Sie suchen keine Einzelleistungen, sondern die Lösung ihres gesundheitlichen Problems. Gerade chronisch und mehrfach Erkrankte erleben heute häufig einen „Strauß“ unkoordinierter Leistungen ohne klares Versorgungsziel.

  Eine effektive Primärversorgung ist dagegen am individuellen Versorgungsbedarf orientiert, regional organisiert, koordiniert und gestuft. Kernelemente sind eine standardisierte Ersteinschätzung, eine feste Ansprechstelle, bruchfreies Fallmanagement und sektorverbindende Kooperation in multiprofessionellen Teams. Voraussetzungen sind tragfähige Qualifikations- und Personalmodelle, eine konsequent geführte ePA und verbindliche Interoperabilität der Informations- und Abrechnungssysteme aller Leistungserbringer.

  Ein datengestütztes Monitoring aller Versorgungsmaßnahmen stellt die notwendige Transparenz her. Die Messung von Kontinuität und Behandlungserfolg aus Sicht der Patient:innen in fairen und geeigneten Evaluationsdesigns sichert die Qualität.

  Ein solches am Patientenwohl orientiertes Primärversorgungssystem integriert Prävention, Kuration, Reha und Pflege, verbessert den Zugang und erhöht Versorgungsgerechtigkeit und Akzeptanz.

• Dipl.-Kauffr. Cordula Hoffmanns, Robert Bosch Centrum für Innovationen im Gesundheitswesen am Bosch Health Campus – Die Sicht multiprofessioneller Teams; Podium II: Wer setzt es um?
  
  Abstract

  Umfassende Primärversorgung braucht die Zusammenarbeit verschiedener Berufsgruppen, idealerweise unter einem Dach.

  Doch wie gelingt interprofessionelle Zusammenarbeit im Versorgungsalltag? Welche Voraussetzungen brauchen multiprofessionelle Teams, um ihr Potenzial für eine patientenorientierte Versorgung zu entfalten?

  Die Erfahrungen aus den Lokalen Gesundheitszentren (LGZ) in Hamburg zeigen Chancen und Herausforderungen einer Zusammenarbeit, die gesundheitliche und soziale Bedarfe gemeinsam in den Blick nimmt.

  Der Vortrag stellt zentrale Erkenntnisse aus einer Begleitevaluation vor und diskutiert, wie interprofessionelle Zusammenarbeit gestärkt und die Primärversorgung nachhaltig verankert werden kann. Die Teilnehmenden gewinnen Impulse für die eigene Versorgungspraxis und für die Gestaltung geeigneter Rahmenbedingungen.

• Prof. Dr. med. Stefanie Joos, Institut für Allgemeinmedizin und interprofessionelle Versorgung, Universitätsklinikum Tübingen – Keynote: Primärversorgung verbindlich gestalten: Was wir wissen – und was wir begründet entscheiden müssen
  
  Abstract

  Verbindliche Primärversorgung ist mehr als Überweisungspflicht und Einschreibung bei einer Hausarztpraxis. Sie bedeutet, dass Patientinnen und Patienten einen verlässlichen Ort der ersten Ansprechbarkeit haben und ein Team erkennbar Verantwortung für den Versorgungsprozess übernimmt: von Prävention und Akutversorgung bis zu Priorisierung und Koordination bei chronischen Erkrankungen.

  Der Vortrag entwickelt daraus eine kohärente Reformarchitektur für die Umsetzung eines Primärversorgungssystems in Deutschland, gestützt auf best-verfügbare Evidenz, Versorgungslogik und internationale Erfahrungen. Im Mittelpunkt steht, wie die Reformbausteine unter den Bedingungen gewachsener Versorgungsstrukturen, Handlungslogiken und Routinen zu einer neuen Versorgungsarchitektur umgesetzt werden können.

  Wo Evidenz Orientierung gibt, soll sie Entscheidungen leiten; wo sie keine eindeutigen Antworten gibt, sollten sich Entscheidungen an der Versorgungslogik orientieren und transparent begründet werden.

  Die Keynote eröffnet damit die Debatte über gemeinsame Verantwortung für die Umsetzung: Politik, Kommunen, Kostenträger, Selbstverwaltung, Versorgungspraxis, Wissenschaft und Medien müssen, jeweils in ihrer Rolle, dazu beitragen, dass ein tragfähiges und zukunftsfähiges Primärversorgungssystem entsteht.

• Dr. rer. oec. Johannes Leinert, Bertelsmann Stiftung – Akzeptanz eines Primärversorgungssystems in der Bevölkerung
  
  Abstract

  Die Bevölkerung würde wesentliche Elemente eines Primärversorgungssystems mittragen. Das ist das Ergebnis einer repräsentativen Befragung zur Weiterentwicklung der ambulanten Gesundheitsversorgung unter 2.301 Erwachsenen.

  Für die meisten konkret abgefragten Reformansätze gibt es große Zustimmung. Dazu zählen beispielsweise eine zentrale Dringlichkeitseinschätzung und Terminzuweisung, das Prinzip „Hausarzt vor Facharzt“, der verstärkte Einsatz von Gesundheitsfachberufen oder neue Versorgungsstrukturen.

  Bei digitalen Angeboten ist die Zustimmung insgesamt geringer, zeigt aber ausgeprägte Altersunterschiede. Je jünger die Befragten, desto eher befürworten sie Videosprechstunden oder den Einsatz von KI bei der Symptomeinschätzung und bei der Auswertung von Gesundheitsdaten. Die Zustimmung zu KI bei der Auswertung von Gesundheitsdaten steigt zudem in allen Altersgruppen, wenn die Ergebnisse noch einmal ärztlich geprüft werden.

  Auch bei anderen Reformansätzen zeigt sich, dass es auf die konkrete Ausgestaltung ankommt. Schon kleine Unterschiede können die Ergebnisse messbar verändern.

• Betriebswirtin (VWA) Vera Lux, Präsidentin des Deutschen Berufsverbands für Pflegeberufe (DBfK) – Podium II: Wer setzt es um?
• Philipp Naß MSc, Technische Universität München – Patientensteuerung durch Ersteinschätzung: Potenziale und Grenzen im internationalen Vergleich
  
  Abstract

  Die Nachfrage nach akuter Versorgung steigt, Fachkräfte fehlen und Patientinnen und Patienten verlieren im fragmentierten Gesundheitssystem oft die Orientierung. Viele wenden sich deshalb mit ihren Symptomen an unregulierte KI-Chatbots, obwohl deren Einschätzungen häufig unzuverlässig sind. Ersteinschätzungssysteme setzen hier an: Sie stufen die Dringlichkeit ein und empfehlen eine geeignete Versorgungsebene.

  Der Vortrag stellt Instrumente aus acht Ländern vor, gestützt auf eine umfassende Dokumentenanalyse mit Expertenvalidierung. Er zeigt, wie die Systeme funktionieren, wer sie verantwortet und wie sie eingebunden sind. Darüber hinaus wird zusammengefasst, was Evaluationen zu Akzeptanz, Genauigkeit, Steuerungswirkung und Kosten bislang ergeben.

  Daraus werden Handlungsoptionen für Deutschland abgeleitet. Wer solche Systeme gestaltet, muss abwägen: nur lotsen oder auch behandeln, Algorithmen oder klinisches Personal einsetzen, Ersteinschätzung als externes Zugangstor betreiben (Gatekeeping) oder in die Versorgung integrieren. Weil die Studien mit unterschiedlichen Maßstäben messen, wird zudem ein Rahmenwerk mit Mindestindikatoren vorgestellt, das aussagekräftige Evaluationen ermöglichen soll.

• Dr. jur. Dr. rer. med. Thomas Ruppel, Kanzlei für Medizinrecht und Gesundheitsrecht – Streitgespräch: Verantwortung und Vergütung
  
  Abstract

  Für einen versorgungswirksamen Einsatz von Primärversorgungssystemen braucht es nicht zwingend neue Leistungserbringer. Für die Patienten ist es letztlich nicht entscheidend, ob mehrere Leistungserbringer zusammenarbeiten oder dies juristisch aus einer Hand geschieht.

  Denkbar sind vielmehr auch Kooperationsgemeinschaften, die sozialrechtlich normiert werden, sodass damit auch eine straf- und berufsrechtliche Erlaubtheit, insbesondere zur Zuweisung von Patienten, erfolgt. Datenschutzrechtliche Fragen lassen sich ohne gesetzliche Änderungen lösen.

  Mit der sozialrechtlichen Regelung sollten dringend Vergütungen für die Koordinations- und Managementleistungen eingeführt werden.

  In einem zweiten Schritt könnten Primärversorgungszentren auch als eigenständige Leistungserbringer etabliert werden. Hierfür sind aber erhebliche Änderungen an den landesrechtlichen ärztlichen Berufsordnungen notwendig, damit die nichtärztlichen Leistungserbringer auf Augenhöhe mit den Ärztinnen und Ärzten tätig sein und auch gleichberechtigte Miteigentümer werden können.

  Sozialrechtliche Änderungen wären für diesen zweiten Schritt nicht ausreichend. In solchen Zentren könnte die bisherige Abrechnungslogik durchbrochen und eine ökonomische Gesamtverantwortung auf regionaler Ebene geschaffen werden.

  Gute Kooperation kann nicht erzwungen werden, sondern muss überzeugen. Eine Verpflichtung zum Zusammenschluss zu Primärversorgungszentren sollte es daher nicht geben.

  Bis sie flächendeckend zur Verfügung stehen, sollten auch GKV-Versicherte keinen Zwang haben, diese statt ihre Hausarztpraxis oder nichtärztlichen Leistungserbringer aufzusuchen.

• Marek Rydzewski, Stellvertretender Vorstandsvorsitzender der AOK Nordost – Grußwort
• Axel Schmidt, Bürgermeister der Stadt Perleberg – Podium II: Wer setzt es um?
• Sebastian Scholl MBC, Beauftragter der Modellregion Gesundheit Lausitz – Schon unterwegs: Wie in der Lausitz Primärversorgung entsteht
  
  Abstract

  Eine älter werdende Bevölkerung, zunehmende Fachkräfteengpässe und längere Wege zur medizinischen Versorgung stellen insbesondere ländliche Regionen vor große Herausforderungen. Wie kann die medizinische Grund- und Akutversorgung dennoch wohnortnah, bedarfsgerecht und leistungsfähig bleiben?

  In der Modellregion Gesundheit Lausitz werden dafür wissenschaftlich begleitete Primärversorgungszentren entwickelt, die sich konsequent an den Bedürfnissen der Menschen orientieren und medizinische, pflegerische, therapeutische sowie soziale Angebote miteinander verbinden. Fünf Standorte arbeiten derzeit an Betreiberkonzepten.

  Der Vortrag beleuchtet aktuelle Entwicklungsschritte und Herausforderungen sowie die mögliche Rolle interprofessioneller Zusammenarbeit, koordinierter Behandlungspfade und gezielter digitaler Patientensteuerung. Im Mittelpunkt stehen die Voraussetzungen, die geschaffen werden müssen, um innovative Versorgungsansätze in tragfähige Strukturen zu überführen, sowie die Frage, welche Erkenntnisse sich daraus für andere Regionen ableiten lassen.

• Dr. rer. pol. Dominik von Stillfried, Vorstandsvorsitzender des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland (Zi) – Die Sicht der Ärzte; Podium II: Wer setzt es um?
  
  Abstract

  Mit jeder großen Reform sind viele Erwartungen und Ängste verbunden. So auch mit der angekündigten Einführung eines Primärarztsystems.

  Bereits die neue Begriffsbildung ‚Primärversorgungssystem‘ lässt erkennen, dass die Politik Erwartungsmanagement betreiben muss. Angesichts der von ihr verknappten Mittel muss Politik nun klar definieren welches Problem sie lösen will. Sollte es eine stringente Patientensteuerung sein, um sekundäre und tertiäre Versorgungsebenen zu entlasten, geht das nicht ohne tiefe Eingriffe in gewohnte Verhaltensmuster im Gesundheitswesen. Voraussetzungen dafür wären: klarer Auftrag an die primäre Versorgungsebene und Bindung der Patienten an eine eindeutige Zuständigkeitshierarchie.

  Verantwortung, Haftung und Vergütung müssen darauf abgestimmt sein. Dies allerdings wäre der steinigste Weg, sollte es politisch primär um schnellere Facharzttermine für alle gesetzlich Versicherten gehen. Zu diesen Thesen liefert der Vortrag Datengrundlagen.

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