Changes in the treatment of T2D patients in primary care practices before and after the introduction of new drugs
Veronique Katsenos BSc / Prof. Dr. re. medical habil. Karel Kostev MA / Silvia Kruppert BSc
Numerous medications are available to treat patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Metformin and sulfonylureas have been in use for decades and can be used either as monotherapy or as part of combination therapies [12–14]. Since the mid-2000s, numerous new drugs have appeared on the market for the treatment of T2DM that cause fewer side effects than metformin and sulfonylureas: inhibitors of dipeptidyl peptidase 4 (DPP4), glucagon-like peptide 1 (GLP-1) receptor agonists and inhibitors the sodium/glucose cotransporter 2 (SGLT2). Their use in Europe was approved by the European Medicines Agency (EMA) in 2007, 2009 and 2013, respectively [15–17]. While DPP-4 inhibitors and GLP-1 stimulate the release of insulin and inhibit that of glucagon, the SGLT2 inhibitors influence the renal reabsorption of glucose [18–20]. Although these three drug classes have different mechanisms of action, they all prevent hyperglycemia and regulate HbA1c in patients with T2DM [18,19,21]. Although such drugs have already proven their effectiveness, the success of these therapies depends not only on the drugs themselves, but also on compliance [22], nutrition [23], management and treatment strategies [24,25]. The aim of this study was therefore to analyze the changes in a German T2DM population before (2006) and after (2010, 2014) the introduction of these new drugs in order to gain a better understanding of their effects.
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First publication date: 31.03.2016
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Abstract: Veränderungen in der Behandlung T2D-Patienten in hausärztlichen Praxen vor und nach Einführung neuer Arzneimittel
In diesem Artikel ist eine Analyse der Veränderungen bei in Hausarztpraxen behandelten Typ-2-Diabetespatienten (T2DM) vor (2006) und nach (2010, 2014) der Einführung neuer Arzneimittel vorgestellt. Patienten mit T2DM in den Jahren 2006, 2010 und 2014 wurden für die Studie rekrutiert. Als demografische Daten wurden Alter, Geschlecht und Art der Krankenversicherung (privat/gesetzlich) erhoben. Arzneimittelverordnung, Durchschnittskosten pro Patient, HbA1c-Werte, makrovaskuläre Komplikationen und Zeitraum vor der ersten Insulinverordnung wurden analysiert. Insgesamt wurden 64.098 T2DM-Patienten für das Jahr 2006, 77.219 T2DM-Patienten für das Jahr 2010 und 85.004 T2DM-Patienten für das Jahr 2014 in die Studie eingeschlossen. Das Durchschnittsalter (65,9-66,9 Jahre), der Anteil der Männer (50,8 %-53,8 %) und der Anteil der privat versicherten Patienten (6,6 %-7,2 %) unterschieden sich signifikant für jedes der drei Jahre. Es gab einen 1,25-fachen Anstieg in den Gesamtkosten pro Patient, verbunden mit einem Anstieg in den Kosten für die Verwendung neuer Arzneimittel und einem Rückgang der Kosten für die Verwendung alter Arzneimittel. Die HbA1c-Werte waren im Jahr 2014 etwas besser als in den Jahren 2006 und 2010. Der Anteil der makrovaskulären Komplikationen nahm im Laufe der Zeit deutlich ab und sank von 27,4 % im Jahr 2006 auf 24,6 % im Jahr 2014. Der durchschnittliche Zeitraum vor der ersten Insulinbehandlung stieg von 1225 Tagen im Jahr 2006 auf 1406 Tage im Jahr 2014. Die neuen Arzneimittel, die in dieser Studie untersucht wurden, wirkten sich positiv auf die HbA1c-Werte, die makrovaskulären Komplikationen und die durchschnittliche Zeit vor der ersten Insulinbehandlung aus.
Keywords (English)
Additional Information
- Issue: Issue 03/2016 Publication Date: 31.03.2016 All issues as PDF Subscribe to print magazine Order single issue Open Access