Therapy goal of antihypertensive treatment and participation in integrated care programs
Prof. Dr. re. medical habil. Karel Kostev MA / Prof. Dr. habil. Lilia Waehlert
Integrated supply models are legally and politically supported in Germany. The aim of such models is to contribute to optimizing high-quality and economical patient care by promoting collaboration between service providers within and between the outpatient, acute inpatient, rehabilitation and nursing sectors. Due to the ongoing cost pressure in the German healthcare system, redundancies and frictional losses between the players should be reduced and the burden on social security funds should be relieved. An essential feature of integrated care models is that providers, consumers and cost bearers conclude an individual contract on the basis of selective contracts and on a voluntary basis (see §§140a and b SGB V). In doing so, the legislature has moved away from the collective bargaining system in order to promote greater competition and efficiency in the healthcare system. This opens up the possibility for health insurance companies in particular to select service providers according to their own criteria, negotiate remuneration systems and thus standardize service financing and service delivery under one roof (cf. Amelung 2009, p.6f.). The result is a change in the roles in the traditional triangular structure of insurance company - service provider - patient. The benefit for service providers is to distinguish themselves and professionalize themselves in the competition by offering special treatment programs. Proof of good quality and reputation thus becomes the focus of interest for service providers. Patients benefit from coordinated treatment and quality through, for example, integrated treatment paths (Waehlert/Wagner/Czap 2010) as well as possible bonuses/discounts or other improved conditions from the payers through participation in integrated care models. In return, the patients usually give up their free choice of doctor and undertake to recognize the performance control in the specified contract.
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First publication date: 24.01.2013
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Abstract: Therapieziel antihypertensiver Behandlung und Teilnahme an integrierten Versorgungsprogrammen
Background: Der Beitrag untersucht, inwiefern Integrierte Versorgungsprogramme, genauer Disease-Management-Programme, zu einer Verbesserung der Qualität in der Patientenversorgung führen. Ziel der Studie ist es, eine kassen-, programm- und regionsunabhängige quantitative Analyse von Qualitätseffekten von Patienten von DMP-Programmen und solchen der Regelversorgung durchzuführen. Methoden: Daten aus der repräsentativen Disease Analyzer-Datenbank von IMS Health wurden für die Studie verwendet. Eingeschlossen wurden Patienten, die eine gesicherte Hypertonie-Diagnose aufweisen und in der Zeit zwischen Januar 2010 und Dezember 2012 mit einer antihypertensiven Therapie begonnen haben. Die primäre Zielgröße der Studie war die Veränderung der Blutdruckwerte nach mindestens sechs Monaten antihypertensiver Behandlung. Zur Bewertung dieser Zielgröße wurde der Anteil der Patienten mit einem Blutdruck von unter 140/90 in der Zeit zwischen Tag 183 und Tag 365 nach Behandlungsbeginn (Indexdatum) ermittelt. Um Störfaktoren zu beseitigen, wurde ein One-To-One-Matching basierend auf einem Propensity-Score durchgeführt. Ergebnisse: 1.317 Patienten mit Teilnahme am integrierten Versorgungsprogramm (IVP) und 1.317 Patienten ohne Teilnahme standen nach dem Propensity-Score-Matching für weitere Analysen zur Verfügung. In beiden Gruppen waren Patienten sehr ähnlich im Bezug auf demographische Variablen sowie antihypertensive Therapie. Der Anteil der Patienten mit Blutdruckwerten <140>
Keywords (English)
blood pressure, disease management program, hypertension, Integrated health care, quality and cost effects
Additional Information
- Issue: Issue 01/2015 Publication Date: 24.01.2013 All issues as PDF Subscribe to print magazine Order single issue Open Access


