Is there an excess and/or incorrect supply of opipramol?
PD dr Stefan Christiansen MHBA / Dr. Jörg-Peter Klötzer / Isabelle Stoffregen
One of the biggest health policy challenges in the coming decades will be the increase in mental illnesses. From 2009 to 2010 alone, health insurance companies recorded an increase in the number of patients requiring treatment of 21.4 % [1]. According to forecasts, the number of patients will continue to increase in the future and, according to the World Health Organization, mental illness will be the second most common widespread disease in 2020 [2]. Consequently, the resulting effects on our healthcare system and, not least, the resulting costs are a central topic of discussion [3]. In Germany e.g. B. According to calculations by the Federal Institute for Occupational Safety and Health, direct costs of 16 billion euros per year (as of 2011) arise due to illnesses from the depressive form [4]. These are expected to double to 32 billion euros by 2030 [4]. One reason for this is, among other things, the increasing number of prescriptions of antidepressants. This increased by 7% between 2010 (1176 DDD = defined daily dose) and 2011 (1257 DDD) [5]. According to the German Society for Psychiatry and Psychotherapy, Psychosomatics and Neurology (DGPPN), this development will continue in the future. This can be explained by the fact that due to demographic change, an increase in older people is to be expected and they are often affected by depression [2].
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First publication date: 31.03.2015
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Abstract: Existiert eine Über- und/oder Fehlversorgung mit Opipramol?
Einleitung: Antidepressiva stellen einen beträchtlichen Kostenfaktor im deutschen Gesundheitswesen dar. Es ist allerdings bekannt, dass es erhebliche Differenzen zwischen leitliniengerechter Therapie und Versorgungsrealität gibt. Ziel der vorliegenden Studie war, diese Diskrepanz am Beispiel von Opipramol exakt zu quantifizieren. Methodik : Im Zeitraum von 01.01.10 - 30.06.14 wurden alle Versicherten, die Opipramol einnahmen, identifiziert und diesen die ICD-10-codierten psychiatrischen Diagnosen (F-Diagnosen) zugeordnet. Anschließend erfolgte eine Einteilung in drei Patientengruppen: Patienten mit einer F-Diagnose, für deren Behandlung Opipramol zugelassen ist (Patientengruppe 1), Patienten mit einer F-Diagnose, für deren Behandlung Opipramol nicht zugelassen ist (Patientengruppe 2) und Patienten ohne F-Diagnose (Patientengruppe 3). Anschließend wurde untersucht, ob Opipramol von Fachärzten (FA) für Psychiatrie/Nervenheilkunde/Neurologie (FA-Gruppe 1) oder Fachärzten anderer Disziplinen (FA-Gruppe 2) verordnet wurde. Ergebnisse : Insgesamt nahmen 5.444 Versicherte Opipramol ein. Bei 1.863 Patienten (Patientengruppe 1, 34,3%) wurde das Opipramol entsprechend der Zulassung verordnet, während bei 3581 Patienten (2.426 Patienten der Patientengruppe 2 und 1.155 Patienten der Patientengruppe 3, zusammen 65,7%) das Opipramol außerhalb der Zulassung verabreicht wird. Auffallend war zusätzlich, dass Opipramol am häufigsten von Fachärzten der FA-Gruppe 2 verordnet wurde (79% versus 21%). Der Anteil der Verordnungen durch Fachärzte der FA-Gruppe 1 war in Patientengruppe 1 am höchsten (28,5%) und fiel dann über die Patientengruppe 2 (24%) bis auf 2,7% (Patientengruppe 3) ab. Schlussfolgerung : Unsere Studie bestätigt die bereits bekannte Über- und Fehlversorgung mit Antidepressiva am Beispiel von Opipramol. Ein Grund dafür könnte die häufige Verordnung von Opipramol durch Fachärzte fachfremder Disziplinen sein.
Keywords (English)
Additional Information
- Issue: Issue 01/2016 Publication Date: 31.03.2015 All issues as PDF Subscribe to print magazine Order single issue Open Access