Handlungsempfehlungen aus dem Projekt DiPaH
Digital prevention in hypertension care
Die Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen ist ein zentrales Anliegen der Versorgungsforschung – nicht zuletzt, weil Bluthochdruck trotz guter Behandelbarkeit eine der führenden Ursachen für Morbidität und Mortalität in Deutschland bleibt. Insbesondere bei älteren Menschen sowie in ländlichen Regionen sind Versorgungslücken evident. Digitale Gesundheitstechnologien, von Gesundheits-Apps bis hin zu Onlinekursen, versprechen eine niedrigschwellige Ergänzung zur klassischen Prävention. Doch in der Praxis bleiben Reichweite, Akzeptanz und Wirksamkeit oft hinter den Erwartungen zurück. Vor diesem Hintergrund untersuchte das vom Innovationsausschuss des Gemeinsamen Bundesausschusses geförderte Projekt DiPaH – Digitale Präventionsmaßnahmen bei arterieller Hypertonie, wie digitale Gesundheitstechnologien gezielt in die Versorgung integriert werden können – mit einem besonderen Fokus auf altersspezifische und regionale Unterschiede.
>> Das Projekt verfolgte einen Mixed-Methods-Ansatz. Es wurden qualitative Interviews und Fragebogenerhebungen bei Versicherten der AOK Nordost, Nutzenden von Onlinepräventionskursen und Nutzenden einer Hypertonie-Apps sowie Hausärzt:innen und Kardiolog:innen durchgeführt und um Fokusgruppen mit Stakeholdern ergänzt. Zusätzlich wurden Routinedaten der AOK Nordost mit den Daten der Fragebogenerhebungen der Versicherten zusammengeführt und ausgewertet. In kollaborativen Workshops wurden die Ergebnisse diskutiert und gemeinsam Handlungsempfehlungen für die Versorgungspraxis erstellt.
Zentrale Fragestellungen des Projekts waren:
• Welche Bevölkerungsgruppen lassen sich mit digitalen Präventionsangeboten erreichen - und welche nicht?
• Welche strukturellen, individuellen und technischen Barrieren bestehen in der Nutzung?
• Wie unterscheiden sich Bedarfe und Präferenzen je nach Altersgruppe und Wohnorttyp (urban vs. ländlich)?
Ergebnisse und Erkenntnisse
Die Analyse zeigte, dass digitale Präventionsangebote derzeit nur von einem kleinen Teil der Patient:innen mit Hypertonie aktiv genutzt werden. Besonders ältere Personen weisen einen deutlich geringeren Digitalisierungsgrad und eine niedrigere Gesundheitskompetenz auf und nutzen digitale Gesundheitstechnologien weniger häufig. Zudem offenbarten sich systemische Barrieren: Digitale Gesundheitstechnologien sind häufig nicht in bestehende Versorgungspfade eingebunden. Es fehlen anerkannte Qualitätskriterien und sichtbare Orientierungshilfen für Patient:innen und Leistungserbringende. Technologische Herausforderungen durch unterschiedliche Systeme und Schnittstellen sind noch immer zentrale Herausforderungen, die es zu überwinden gilt. Gleichzeitig wurden auch förderliche Faktoren identifiziert: Eine gezielte ärztliche Empfehlung, niederschwellige Zugangsmöglichkeiten, eine klare Nutzenkommunikation sowie die Einbettung in bestehende Lebenswelten können die Akzeptanz und Nutzung digitaler Angebote deutlich erhöhen.
Recommendations for action
für die Praxis
Aus den Erkenntnissen hat das Konsortium ein Whitepaper mit konkreten Handlungsempfehlungen für Akteur:innen im Gesundheitswesen und in der Politik erarbeitet.
Die zentralen Empfehlungen lauten: zielgruppenorientierte Entwicklung und Ansprache: Digitale Präventionsangebote sollten an den Bedürfnissen spezifischer Bevölkerungsgruppen – insbesondere älterer Menschen – ausgerichtet sein.
Dazu gehören auch Angebote in einfacher Sprache, barrierefreie Gestaltung und persönliche Begleitstrukturen. Förderung digitaler Gesundheitskompetenz: Prävention muss digitale Befähigung mitdenken. Bildungs- und Unterstützungsangebote auf kommunaler Ebene (z. B. über Gesundheitslots:innen) sollten ausgebaut werden. Integration in die Regelversorgung: Digitale Angebote sollten stärker in klassische Versorgungspfade eingebunden werden, z. B. über Verordnungsfähigkeit, Schnittstellen zu elektronischen Patientenakten und eine aktivierende Rolle der Hausärzt:innen. Qualitätsentwicklung und -sicherung: Die Entwicklung standardisierter, evidenzbasierter Kriterien für digitale Prävention kann Orientierung für Leistungserbringende und Versicherte schaffen.
Conclusion and outlook
Das Innovationsfondsprojekt DiPaH leistet einen wichtigen Beitrag zum Verständnis der Voraussetzungen für eine digitale Prävention im Kontext der Hypertonieversorgung. Die Studie macht deutlich: Digitale Angebote entfalten ihr Potenzial erst dann, wenn sie gezielt an den Bedürfnissen und Lebensrealitäten der Nutzer:innen ausgerichtet und in bestehende Versorgungsstrukturen integriert werden. Das Projekt zeigt exemplarisch, wie Handlungsempfehlungen aus Forschung und Praxis gemeinsam entwickelt und disseminiert werden können – ein Ansatz, der für andere chronische Erkrankungen übertragbar ist. Die Herausforderung besteht nun darin, die formulierten Empfehlungen in konkreten Versorgungspfaden zu operationalisieren und strukturell abzusichern. <<
from:
Dunja Bruch MSc1
(ORCID: 0000-0002-9511-8487)
Dr. rer. medic. Felix Mühlensiepen, PhD, MPH2 (ORCID: 0000-0001-8571-7286)
Susann May MPH2
(ORCID: 0000-0003-3847-4861)
Prof. Dr. med. Sebastian Spethmann3
(ORCID: 0000-0003-0987-8007)
1: Department of Cardiovascular Surgery, Heart Center Brandenburg, Brandenburg Medical School Theodor Fontane, Bernau bei Berlin
2: Zentrum für Versorgungsforschung, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane
3: Klinik für Kardiologie, Angiologie und Intensivmedizin, Deutsches Herzzentrum der Charité, Berlin
