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Deficits and approaches in stroke prevention in atrial fibrillation

Atrial fibrillation (AF) is one of the most common cardiac arrhythmias in adults with a high number of unreported cases and increasing prevalence. AF patients have an increased risk of death and illness, for example from strokes. Strokes, on the other hand, are life-threatening events and the most common reason for permanent disability in adulthood. They are associated with considerable medical expenses. The primary and secondary prevention of a stroke in AF is therefore of great importance. It starts with treating the cause of the AF. Oral anticoagulation (OAC) is also an effective medical method to prevent strokes in AF patients. This article is based on findings from the white paper “Stroke Prevention in Atrial Fibrillation” published by the IGES Institute in September 2015 and has been supplemented by information that has been published since then. The care recommendations presented in the white paper are based, among other things, on discussions with experts from the fields of cardiology, neurology, primary care, patient representation and health insurance.

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First publication date: 31.03.2015

Abstract: Defizite und Lösungsansätze bei der Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern

Bei rund zwei Prozent der Bevölkerung ist ein Vorhofflimmern dokumentiert. Betroffene haben ein fünffach erhöhtes Risiko, einen ischämischen Schlaganfall zu erleiden. Diese Schlaganfälle verlaufen häufig schwerer als Schlaganfälle anderer Ursache. Primäres Behandlungsziel bei VHF ist deshalb die Prävention von Schlaganfällen. Therapie der Wahl ist die orale Antikoagulation, deren Inanspruchnahme in den vergangenen Jahren gestiegen ist. Allerdings zeigen sich noch immer Versorgungsdefizite vor allem bei Hochrisikopatienten und älteren Patienten sowie bei der Therapieadhärenz, die auf Handlungsunsicherheiten bei Ärzten und Patienten hindeuten. Es besteht weiterhin Aufklärungsbedarf. Verbesserungspotenziale für die Prävention ergeben sich zudem in der Diagnostik des VHF und bei Ansätzen zur Unterstützung der Therapie.

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