Primärversorgung interprofessionell gestalten: AOK Rheinland/Hamburg
14.09.2026 16:43
Vor dem GKV-Tag fordert die AOK Rheinland/Hamburg einen Gesetzentwurf zur Primärversorgung, der über eine Ausweitung der hausarztzentrierten Versorgung hinausgeht. Nötig seien Substitution ärztlicher Leistungen und eine aufwandsgerechte Vergütung.
Matthias Mohrmann, stellvertretender Vorstandsvorsitzender der AOK Rheinland/Hamburg, hat in einem Statement zum GKV-Tag Strukturreformen im Gesundheitswesen angemahnt. Gesundheits- und Sozialpolitik seien wesentlich für das Vertrauen in die Demokratie. „Die Unzufriedenheit der Menschen mit ihrer gesundheitlichen Versorgung und die Erfahrung, dass unser Staat an einer so wesentlichen Stelle nicht gut funktioniert, führen zu Wahlentscheidungen, wie wir sie in Sachsen-Anhalt sehen“, so Mohrmann.
Erwartungen an den Gesetzentwurf
Den Schlüssel für eine nachhaltige Verbesserung der Versorgung sieht die Kasse in einem austarierten Primärversorgungssystem, für das sie zeitnah einen Gesetzentwurf erwartet. Dieser müsse nach Angaben Mohrmanns mehr enthalten als eine Ausweitung bestehender Angebote. Die hausarztzentrierte Versorgung könne nicht als Blaupause für ein bundesweit anwendbares und interprofessionelles Konzept dienen.
Gefordert wird eine grundlegende Neudefinition der Rollen in der Versorgung: nicht nur Delegation, sondern auch eine klar definierte Substitution von Leistungen durch medizinische Fachkräfte wie Physician Assistants oder Community Health Nurses. Diese könnten Tätigkeiten übernehmen, die nicht in ärztlicher Hand liegen müssten. Zudem brauche es eine bessere Zielgenauigkeit beim Einsatz haus- und fachärztlicher Ressourcen.
Vergütung setzt nach AOK-Sicht Fehlanreize
Für eine Neustrukturierung seien enges Zusammenwirken verschiedener Disziplinen, effiziente Teamstrukturen und sektorenübergreifende Netzwerke unverzichtbar. Das derzeitige System belohne viele Arztkontakte und honoriere tatsächliche Aufwände nicht. Einsparungen durch bessere Steuerung und mehr Effizienz erwartet die Kasse erst auf Sicht, nicht kurzfristig innerhalb der Transformation.
Versorgung finde überwiegend vor Ort statt und müsse lokal organisiert und angepasst werden – sektorenübergreifend und unter Beteiligung aller relevanten Akteure. Die AOK Rheinland/Hamburg erprobt dies nach eigenen Angaben mit zahlreichen Partnern in definierten Gesundheitsregionen in Aachen und im Kölner Norden.
Projekt Navigation in Hamburg und Berlin
Als Beispiel für eine patientenorientierte und regional angepasste Primärversorgung nennt Mohrmann das von der AOK Rheinland/Hamburg und der AOK Nordost begleitete Projekt „Navigation“ an den Primärversorgungszentren der Poliklinik Hamburg-Veddel und im GeKo-Stadtteilzentrum Berlin-Neukölln. Das Projekt liefere Erkenntnisse zu einer interprofessionellen Primärversorgung, die auch auf Bundesebene Hinweise zur Ausgestaltung geben könnten. Eine an den Bedürfnissen der Menschen ausgerichtete Primärversorgung werde für mehr Gesundheitsgerechtigkeit sorgen, da sie unterschiedliche Zugangsvoraussetzungen und Gesundheitskompetenzen berücksichtige.