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Neuroreha in BAR-Reha-Empfehlungen: BDH fordert Mindeststandards
Neurologische Rehabilitation ist in allen Rehaphasen multiprofessionell und interdisziplinär. / Quelle: BDH Bundesverband Rehabilitation

Neuroreha in BAR-Reha-Empfehlungen: BDH fordert Mindeststandards

Der BDH Bundesverband Rehabilitation kritisiert den überarbeiteten Entwurf der BAR-Empfehlungen zum Reha-Prozess als zu allgemein für neurologische Teilhabebedarfe. Zudem bemängelt der Verband die ungeklärte Frage, wann die Zwei-Wochen-Frist nach Paragraph 14 SGB IX beginnt.

Die Fachgruppe „Reha-Prozess“ der Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR) hat nach sieben Jahren die Gemeinsame Empfehlung zu einem einheitlichen, rechtskonformen und personenzentrierten Rehabilitationsprozess überarbeitet und ein Vorschlagspapier vorgelegt. Darin werden für Reha-Träger, Leistungserbringer und weitere Akteure gemeinsame Standards, Verfahren und Empfehlungen formuliert. Im Beteiligungsverfahren hat der BDH Bundesverband Rehabilitation zu dem Entwurf ausführlich Stellung bezogen.

Neurologische Bedarfe nicht benannt

Für Menschen mit neurologischen Erkrankungen seien die BAR-Empfehlungen besonders relevant, weil neurologische Teilhabebedarfe häufig komplex, mehrdimensional und verlaufsabhängig seien, so der Verband. Der Entwurf bleibe für diese Personengruppe an mehreren Stellen zu allgemein, kritisiert BDH-Forschungsdirektor Prof. Thomas Platz. Zwar verweise das Papier auf chronische Erkrankungen, Multimorbidität, Pflegebedürftigkeit und komplexe Bedarfslagen, benenne aber keine spezifischen Anforderungen bei Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma, Multipler Sklerose, Parkinson-Syndrom, Demenz, Rückenmarkschädigung oder neuromuskulären Erkrankungen.

Der BDH schlägt vor, Mindestanforderungen an Bedarfserkennung, Bedarfsermittlung, Teilhabeplanung und Verlaufskoordination für diese Gruppe zu formulieren. Nach Angaben der Deutschen Gesellschaft für Neurologie sind neurologische Erkrankungen in Deutschland mit 64,86 Mrd. Euro führend bei den Krankheitskosten, vor psychischen, kardiologischen und onkologischen Erkrankungen. Das laufe jedoch „unter Radar“, so die Fachgesellschaft mit Bezug auf die Studie „Global Burden of Disease 2021“, weil hierzulande verschiedene neurologische Erkrankungen mit hohen Fallzahlen nicht zur Neurologie gezählt würden.

Streit um den fristauslösenden Antrag

Im Zuge der Überarbeitung wurde auch der Begriff des Rehabilitationsantrags beraten. Der BDH bedauert, dass mit dem Entwurf die Chance verpasst worden sei, die Antragsverfahren zu straffen. Die Hürden an den fristauslösenden Antrag seien weiterhin zu hoch und gingen nach Auffassung des Verbands über die gesetzliche Forderung hinaus.

Nach Paragraph 14 Absatz 1 SGB IX muss ein Reha-Träger innerhalb von zwei Wochen nach Antragseingang prüfen, ob er zuständig ist, und den Antrag andernfalls innerhalb dieser Frist weiterleiten. Wann die Frist ausgelöst wird, ist nach Darstellung des BDH bis heute strittig: Reha-Träger knüpften den Fristbeginn an das Vorliegen von Unterlagen, mit denen die Zuständigkeit beurteilt werden könne. „Aus Betroffenensicht ist das nicht vertretbar“, sagt Julia Köhler, BDH-Referentin Sozialpolitik; das Gesetz erwähne in Paragraph 14 SGB IX lediglich das Vorliegen eines Antrages.

Übergänge und Nachsorge konkretisieren

Insgesamt begrüßt der Verband nach eigenen Angaben die Stärkung von Stellung und Mitwirkung der Leistungserbringer sowie der Verbände und Einrichtungen der Selbsthilfe. Insbesondere nahtlose Übergänge und eine frühzeitige Kontaktaufnahme mit nachfolgenden Leistungsträgern müssten für eine lebenslange Nachsorge konkretisiert und ausgebaut werden.

Ausführliche BDH-Stellungnahme „Reha-Prozess“

DGN zur Krankheitslast neurologischer Erkrankungen

Über den Bundesverband Rehabilitation

Der BDH Bundesverband Rehabilitation e. V. ist gemeinnütziger Träger hochspezialisierter Fachkliniken der Neurorehabilitation und Interessenverband von Menschen mit Behinderungen und chronischen Erkrankungen sowie ihrer Angehörigen mit 12.000 Mitgliedern.

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