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Transitionskorridor bis 21: DGIM, DGKJ und DGN fordern Finanzierung

Seit dem 1. Oktober 2025 können kinder- und jugendmedizinische Leistungen bis zum vollendeten 21. Lebensjahr abgerechnet werden. Die drei Fachgesellschaften halten die Regelung für einen Fortschritt, sehen aber Lücken bei Koordination und Vergütung.

Zum 1. Oktober 2025 ist im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) eine Änderung in Kraft getreten, nach der Kinder- und Jugendärztinnen und -ärzte entsprechende Leistungen auch für Patientinnen und Patienten bis zum vollendeten 21. Lebensjahr abrechnen können. Die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ), die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) und die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) begrüßen diesen Transitionskorridor in einem gemeinsamen Papier.

Vorausgegangen war die letzte Anpassung der Musterweiterbildungsordnung, mit der die Bundesärztekammer klargestellt hatte, dass Kinder- und Jugendärztinnen und -ärzte auch Heranwachsende behandeln dürfen. Bislang sei der 18. Geburtstag in der Versorgungspraxis häufig die entscheidende Grenze gewesen, so die Fachgesellschaften.

„Der neue Transitionskorridor bildet die medizinische Realität vieler Patientinnen und Patienten besser ab und ermöglicht es, den Wechsel am medizinischen oder psychosozialen Bedarf der Betroffenen auszurichten“, sagt Prof. Dr. med. Lars Pape, Direktor der Klinik für Kinderheilkunde II am Universitätsklinikum Essen und Sprecher der AG Transition von DGIM, DGKJ und DGN. Entscheidend sei nicht das Alter allein, sondern die Bereitschaft, in der Erwachsenenversorgung mehr Verantwortung für die eigene Erkrankung zu übernehmen.

Komplexe Verläufe brauchen längere Vorbereitung

Ein großer Teil der Heranwachsenden könne nach Angaben der Fachgesellschaften weiterhin mit dem 18. Geburtstag in die Erwachsenenmedizin wechseln. „Bei Menschen mit komplexen chronischen oder seltenen Erkrankungen oder Entwicklungsverzögerungen erfordert der Übergang in die Erwachsenenmedizin jedoch häufig mehr Vorbereitung mit regelmäßigen Gesprächen und Schulungen“, erklärt Prof. Dr. med. Britta Siegmund von der Charité – Universitätsmedizin Berlin, die die DGIM in der AG Transition vertritt. Ein vorschneller Wechsel berge das Risiko von Komplikationen und Versorgungslücken, etwa bei Diabetes, rheumatologischen oder gastroenterologischen Erkrankungen.

Auch in der Neurologie erforderten Epilepsien sowie neuroonkologische, neuromuskuläre und neuroimmunologische Erkrankungen eine engmaschige Betreuung und viel Eigenverantwortung, führt Prof. Dr. med. Susanne Knake als Vertreterin der DGN aus. Ein behutsamer Transitionsprozess verhindere, dass Befunde, nachvollziehbare Therapieentscheidungen oder Ansprechpersonen verloren gehen.

Koordination und Vergütung offen

Die drei Fachgesellschaften warnen davor, die zusätzliche Aufgabe ohne ausreichende Ressourcen in die Versorgung zu geben: Fehlende Abrechnungsmöglichkeiten etwa für behandelnde Kinderärztinnen und -ärzte würden den Anspruch auf einen guten Übergang gefährden. Transitionsgespräche, Fallabstimmungen und regionale Netzwerke zwischen Kinder- und Jugendmedizin, Innerer Medizin, Neurologie und weiteren Fächern müssten dauerhaft ermöglicht werden.

Pape weist zudem darauf hin, dass die Regelung nicht für ambulante Leistungen etwa von pädiatrischen Hochschulambulanzen oder sozialpädiatrischen Zentren gilt; hier sei alsbald eine vergleichbare Regelung erforderlich. Nötig seien nach Angaben der Fachgesellschaften die passenden Strukturen und Finanzgrundlagen für die Koordination im Versorgungsalltag.

Gemeinsame Stellungnahme zum Transitionskorridor (PDF)

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