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Koordinationsarzt statt Hausarztpflicht: Virchowbund zur Primärversorgung

Der Virchowbund spricht sich gegen ein Primärversorgungssystem aus, das jeden Behandlungsfall zuerst in die Hausarztpraxis lenkt. Stattdessen schlägt der Verband ein Koordinationsarztmodell vor, in dem auch Fachärzte die koordinierende Rolle übernehmen können.

Der Virchowbund, Verband der niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte Deutschlands, warnt davor, ein Primärversorgungssystem zu einem hausärztlichen Flaschenhals zu entwickeln. Nach Angaben des Verbands seien sich alle Akteure einig, dass Patienten besser in die richtige Versorgungsebene gesteuert werden müssten. „Aber es hat nichts mit intelligenter Steuerung zu tun, wenn wir alle Patienten unabhängig vom tatsächlichen Versorgungsbedarf in die Hausarztpraxis zwingen“, erklärt Dr. Dirk Heinrich, Bundesvorsitzender des Virchowbundes.

Ein System, das fast ausschließlich auf die Hausarztpraxis als erste Anlaufstelle setzt, drohe aus Sicht des Verbands zu scheitern, weil dafür die Hausärzte fehlten. Wer jeden Behandlungsfall durch die Hausarztpraxis schleusen wolle, müsse erklären, wie der zusätzliche Aufwand bei weniger Hausärzten zu bewältigen sei, so Heinrich. Zudem seien Hausärzte zu wertvoll, um sie als reine Überweisungsärzte einzusetzen; ihre Stärke liege in der Betreuung und Koordination komplexer Krankheitsverläufe.

Koordinationsarztmodell als Alternative

Der Verband setzt sich für ein Koordinationsarztmodell ein: Jeder Patient hat darin einen koordinierenden Arzt, der bei Bedarf an weitere Ärzte überweist. Ein solcher „Facharzt für Betreuung, Koordination, Information und Kommunikation“ könne in der Regel ein Hausarzt sein, aber auch andere Fachrichtungen kämen in Frage – etwa Gynäkologen bei grundsätzlich gesunden jungen Frauen mit einer Erkrankung im Fachgebiet.

Nach Angaben des Verbands kommen 43 Prozent seiner Mitglieder aus dem hausärztlichen Versorgungsbereich. Parallel fordert der Virchowbund einen stärkeren Einsatz digitaler Instrumente: Eine digitale Ersteinschätzung könne Patienten bereits vor dem Arztkontakt beim Finden des richtigen Versorgungswegs unterstützen und unnötige Arztbesuche vermeiden.

Stimmen aus den Landesgruppen

Dr. Franziska Drephal, Hausärztin in Berlin und Vorsitzende der Landesgruppe Berlin/Brandenburg, hält es für sinnvoll, auch Fachärzte in die Koordination einzubinden. Dr. Dirk Altrichter, Hausarzt in Nürnberg und Vorstandsmitglied der Landesgruppe Bayern, verweist auf Frankreich, wo auch ein Facharzt die Rolle des koordinierenden Arztes übernehmen kann: „Wir brauchen eine bedarfsgerechte Koordination und keine Einbahnstraße über die Hausarztpraxis.“

Dr. Veit Wambach, Facharzt für Allgemeinmedizin und stellvertretender Bundesvorsitzender des Virchowbundes, betont, dass bei mehr als einer Erkrankung aus einem Fachgebiet naturgemäß nur Hausärztinnen und Hausärzte die Koordination übernehmen könnten. Ihre Tätigkeit umfasse zwar auch Überweisungen, gehe aber weit über administrative Funktionen hinaus: Gemeinsam mit den Patienten würden individuell zugeschnittene Behandlungswege auf der bestmöglichen Versorgungsebene erarbeitet.

Über den Virchowbund

Der Virchowbund, Verband der niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte Deutschlands e. V., mit Sitz in Berlin ist nach eigenen Angaben der einzige freie ärztliche Verband, der deutschlandweit ausschließlich die Interessen aller niederlassungswilligen, niedergelassenen und ambulant tätigen Ärztinnen und Ärzte aller Fachgebiete vertritt. 43 Prozent der Mitglieder kommen aus dem hausärztlichen Versorgungsbereich.

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