Nierenfunktion bei Herzpatienten prüfen: DGfN fordert eGFR und UACR
01.09.2026 13:12
Rund die Hälfte der Menschen mit Herzschwäche hat eine chronische Nierenkrankheit, häufig unbemerkt. Die DGfN fordert vor ihrer Jahrestagung, bei kardiovaskulären Risiken neben dem Kreatininwert auch eGFR und Albumin-Kreatinin-Quotient zu bestimmen.
Die Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN) fordert, die Nierenfunktion bei Menschen mit Bluthochdruck, Herzschwäche oder anderen kardiovaskulären Risiken konsequent mitzuuntersuchen. Nach Angaben der Fachgesellschaft hat etwa die Hälfte der Menschen mit Herzschwäche eine chronische Nierenkrankheit (CKD) – häufig, ohne davon zu wissen. Die Forderung erhebt die DGfN im Vorfeld ihrer 18. Jahrestagung, die vom 8. bis 11. Oktober 2026 in Leipzig stattfindet.
Wechselwirkung zwischen Niere und Herz
CKD und Herz-Kreislauf-Erkrankungen beeinflussen sich gegenseitig: Dauerhaft erhöhter Blutdruck kann die feinen Gefäße und Filterstrukturen der Niere schädigen, umgekehrt geht eine eingeschränkte Nierenfunktion mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko einher – bereits lange bevor ein Nierenversagen eintritt oder eine Dialyse notwendig wird. Dieses Risiko lasse sich nicht allein durch gemeinsame Risikofaktoren erklären, so die DGfN. „Die entscheidende Folge einer CKD ist nicht erst die Dialyse. Viele Betroffene entwickeln bereits vorher Herz-Kreislauf-Erkrankungen“, sagt Univ.-Prof. Dr. med. Sibylle von Vietinghoff, Tagungspräsidentin der DGfN 2026 und Leiterin der Nephrologie an der Medizinischen Klinik und Poliklinik I am Universitätsklinikum Bonn.
Kreatininwert erfasst frühe Stadien unzureichend
Die Früherkennung gilt als anspruchsvoll, weil eine CKD lange keine spezifischen Beschwerden verursacht. Der bei Verlaufskontrollen häufig mitbestimmte Kreatininwert im Blut werde nach Darstellung von Vietinghoffs oft erst auffällig, wenn die Nierenfunktion bereits erheblich eingeschränkt sei. Eine gering bis mittelgradig reduzierte Nierenleistung könne so unentdeckt bleiben.
Die DGfN plädiert dafür, Blut- und Urindiagnostik zusammenzuführen: Neben der geschätzten Filterleistung (eGFR) solle auch die Albuminausscheidung über den Albumin-Kreatinin-Quotienten im Urin (UACR) bestimmt werden. Die gemeinsame Betrachtung ermögliche eine präzisere Einschätzung des individuellen Risikos und könne helfen, Therapieintensität und Medikamentendosierung anzupassen. Die Fachgesellschaft verweist dabei auf den am 16. Dezember 2025 von der Europäischen Kommission vorgestellten „Safe Hearts Plan“, der CKD als zentralen Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen einstuft und Herz, Nieren und Stoffwechsel gemeinsam in den Blick nimmt.
Neue Therapieoptionen erhöhen Druck zur Früherkennung
Für Patientinnen und Patienten mit Nieren- und Herzschwäche hätten sich die Behandlungsmöglichkeiten in den vergangenen Jahren deutlich erweitert, so die DGfN; damit gewinne die frühzeitige Diagnose zusätzlich an Bedeutung. „Gerade weil heute wirksame Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen, müssen wir die Zusammenhänge zwischen Niere und Herz früh erkennen und bei Therapieentscheidungen gemeinsam berücksichtigen“, so von Vietinghoff. „Das ist auch deshalb wichtig, weil bereits eingetretene Nierenschäden häufig nicht mehr rückgängig zu machen sind.“
Auf der Jahrestagung will die Fachgesellschaft diskutieren, wie neue Therapien bei gleichzeitig bestehenden Nieren- und Herzkrankheiten gezielt eingesetzt und besonders gefährdete Patientinnen und Patienten im Versorgungsalltag besser erkannt werden können. Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf neuen Mikroskopieverfahren und Einzelzellanalysen, mit denen die Nierenforschung Veränderungen des Gefäßsystems und das Zusammenspiel von Niere und Herz untersucht. Eine Online-Pressekonferenz zur Tagung ist für den 6. Oktober 2026 von 11:00 bis 12:30 Uhr angesetzt.
„Safe Hearts Plan“ der Europäischen Kommission
Über die Deutsche Gesellschaft für Nephrologie
Die Deutsche Gesellschaft für Nephrologie e. V. (DGfN) ist die medizinische Fachgesellschaft der Nierenheilkunde in Deutschland. Ihre 18. Jahrestagung findet vom 8. bis 11. Oktober 2026 in Leipzig statt; Präsident der Fachgesellschaft ist Prof. Dr. med. Martin K. Kuhlmann, Chefarzt der Klinik für Innere Medizin – Nephrologie am Vivantes Klinikum im Friedrichshain, Berlin.
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