Ambulantisierungspotenziale bei der Krankenhausreform berücksichtigen
02.12.2025 14:13
Die bevorstehende Reform der Krankenhausplanung und -vergütung wird die Versorgungsstrukturen für viele Jahre prägen. Bei ihrer Umsetzung stellt sich eine zentrale Frage: Welche Leistungen sollen künftig überhaupt stationär erbracht werden? Eine Schlüsselrolle bei der Beantwortung dieser Frage spielt die Ambulantisierung. Eine aktuelle Analyse des WIdO nähert sich dem Thema auf breiter empirischer Basis.
Das WIdO hat verschiedene Ambulantisierungsansätze auf Basis der Abrechnungsdaten aller AOK-Versicherten des Jahres 2024 empirisch bewertet und auf Ebene der Leistungsgruppen der Krankenhausplanung analysiert. Laut der empirischen Modellrechnung, die erstmals die bekannten vorhandenen Ansätze zur Ambulantisierung hierarchisiert in einer Gesamtanalyse gemeinsam betrachtet, können etwa 60 Prozent der heute vollstationär versorgten Fälle einem Ambulantisierungspotenzial zugeordnet werden können.
Auf der Ebene der Leistungsgruppen zeigen sich unterschiedliche Ambulantisierungspotenziale: In Leistungsgruppen der Grundversorgung können im Durchschnitt fast 60 Prozent der Fälle sowie rund 45 Prozent der Ausgaben und Belegungstage einem der untersuchten Ambulantisierungsansätze zugeordnet werden, in spezialisierten Leistungsgruppen immerhin 30–40 Prozent. Werden Leistungen, die medizinisch sinnvoll ambulant erbracht oder durch eine bessere ambulante Versorgung oder Prävention ganz vermieden werden können, weiterhin in stationären Strukturen eingeplant, werden strukturelle Ineffizienzen zementiert.
Eine internationale Einordnung bestätigt den Eindruck, dass weniger stationäre Versorgung möglich und sinnvoll ist. Selbst bei vollständiger Ausschöpfung der Ambulantisierungspotenziale würde Deutschland im internationalen Vergleich bezüglich der stationären Inanspruchnahme und Ressourcenbelastung nur im Mittelfeld liegen.
Die Analyse des WIdO steht Ihnen als frei verfügbares e-Paper auf der Website des WIdO zum Download bereit: zum Bericht.