„Ein guter Tag für die Versorgung, ein guter Tag für Berlin und ein guter Tag für die Patient:innen“. Mit diesem Begriffstripel gab Dr. Michael Brinkmeier, Vorstandsvorsitzender der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe, den Startschuss für das Projekt „Berliner Patientenlotsen für integrierte Schlaganfallnachsorge“. Das Projekt BeLOTSE ist eine Kooperation zwischen dem Jüdischen Krankenhaus Berlin, dem forschenden Pharmaunternehmen Novartis und der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe mit dem Ziel, eine Versorgungslücke zu schließen, in die Schlaganfall-Patient:innen nach der Akutbehandlung und Rehabilitation häufig fallen. Künftig begleiten nun auch in der Hauptstadtregion speziell ausgebildete Schlaganfall-Lots:innen die Betroffenen und ihre Angehörigen für ein Jahr – so wie es das auch schon in anderen Regionen in Deutschland der Fall ist. Sie helfen bei der Organisation von Hilfsmitteln, der Koordination von Terminen, der Kommunikation mit Kostenträgern und stellen sicher, dass Medikamente korrekt eingenommen werden.

>> Das Projekt geht dabei auf die besondere Herausforderung der heterogenen Bevölkerungsstruktur Berlins mit vielen alleinstehenden Menschen und einem hohen Anteil an Personen mit Migrationshintergrund ein. BeLOTSE ist Teil einer bundesweiten Initiative, Patientenlots:innen – gestützt auf wissenschaftliche Begleitung und positive Erfahrungen aus Vorgängerprojekten wie etwa des STROKE-OWL-Projekts – als festen Bestandteil der Regelversorgung zu etablieren.
Als PD Dr. med. Gerhard Jan Jungehülsing, Chefarzt Neurologie des Jüdischen Krankenhauses Berlin, mit dieser Idee an Jessica Maaß herantrat, die für das Klinikmanagement des schon im Jahr 1756 gegründeten Krankenhauses zuständig ist, traf er auf offene Ohren. Es sei gar keine Frage gewesen, erinnert sie sich, als Dr. Jungehülsing zu ihr gekommen sei und von der Anfrage berichtete, Schlaganfall-Lots:innen im Haus zu etablieren. Als „große Verpflichtung” empfindet das Brit Ismer, die Vorstandsvorsitzende des Jüdischen Krankenhauses Berlin, aber auch als Ehre, damit eine Tradition und Geschichte ihres Hauses fortzusetzen.
Solche Projekte seien ein gutes Beispiel dafür, wie sich das Haus nicht nur um eine erstklassige Versorgung des Schlaganfalls kümmere, sondern dabei sei, viel weiter zu denken: „Wir begleiten die Menschen nach dem Motto: ,Alles was ihr tut, sollt ihr aus Liebe tun'“. Das ist ein Zitat von Maimonides, einem jüdischen Arzt und Philosophen, der „uns hier auch wichtige Werte mit auf den Weg gibt”. Ismer: „Wir tragen die bewegte und bewegende Geschichte dieses Hauses weiter in die Zukunft. Wir sind ebenso sehr froh, dass wir das mit solchen Projekten, die weit über das hinausgehen, was eigentlich von einem Krankenhaus erwartet wird, tun dürfen, und das erstmalig in der Region Berlin-Brandenburg.”
„Die Frage lautet natürlich: Warum überhaupt Schlaganfall-Lots:innen?” Diese rhetorische Frage beantwortete PD Dr. Jan Jungehülsing gleich selbst. Zwar sei das Jüdische Krankenhaus Berlin wie eigentlich alle deutschen Krankenhäuser ziemlich gut aufgestellt, was die akute Schlaganfallversorgung betrifft, sofern diese über Stroke-
Units verfügten. Ebenso sei sein Haus mit den direkten Nachsorgeeinrichtungen, mit Rehakliniken, gut aufgestellt. Dennoch existiert eine Versorgungslücke, in die Patient:innen nach einem Schlaganfall „vielleicht besonders tief hineinfallen”.
Für solche Versorgungslücken sei der Schlaganfall eine Art Marker-Erkrankung, weil sich schon gesunde Menschen schwer genug tun, sich in unserem Gesundheits-system zurechtzufinden. Kranken Menschen fällt das viel schwerer, umso schwerer aber Patient:innen, die nach einem Schlaganfall zu einem relevanten Anteil – ein Drittel bis zur Hälfte – körperlich oder geistig behindert sind. Jungehülsing: „Darum brauchen diese Menschen ganz besonders viel Unterstützung, genau da greift unser Projekt an.” Die im Jüdischen Krankenhaus angestellten Lotsinnen unterstützen Patient:innen in den ersten 12 Monaten nach dem Schlaganfall – und zwar auch zu Hause. Sie helfen bei der Kommunikation mit Kostenträgern, übernehmen die Organisation von Hilfs- und Heilmitteln oder beim Umbau von Bädern und Toiletten und sorgen dafür, dass die Patient:innen Kontakt zu Physio- und Ergotherapie haben sowie ausreichende Kontakte mit ihren Hausärzt:innen. Und schließlich kümmern sie sich auch darum, dass die Patient:innen die ihnen verschriebenen Medikamente richtig einnehmen. Es sei, so Jungehülsing, bekannt, dass fast 50 Prozent aller Medikamente nach einem Schlaganfall nach zwei Jahren nicht mehr eingenommen werden. Das zu ändern, sei ein Teil der Aufgabe dieses „tollen Projekts, das gut in die Berliner Versorgungslandschaft reinpasst”. Damit wolle man den niedergelassenen ärztlichen Kolleg:innen auf keinen Fall mehr Arbeit machen, sondern „Arbeit abnehmen, indem Patient:innen in ihren jeweiligen häuslichen Umfeldern geholfen wird”.
Nicolas X. Weber, bei Novartis Pharma zuständig als Leiter Innovation & Activation, ergänzte: „Wir möchten das Gesundheitswesen von morgen mitgestalten und bestehende Strukturen sowie die Versorgung von Patientinnen und Patienten verbessern. Hierfür braucht es starke Allianzen zwischen allen Beteiligten des Gesundheitswesens auf Augenhöhe. Das Projekt BeLOTSE
ist ein Beispiel für unser Engagement, Patientinnen und Patienten ein Leben mit mehr Lebensqualität und einer besseren Versorgungsqualität zu ermöglichen.“
„Mit dem Projekt etablieren wir als Stiftung erstmals ein Schlaganfall-Lotsenprojekt in der Hauptstadtregion – ein wichtiger Meilenstein auf dem Weg zur Regelversorgung,“ betont Dr. Michael Brinkmeier, Vorstandsvorsitzender der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe. Für ihn ist der Start dieses Projektes eine Herzensangelegenheit. Zeigt es doch, dass das ursprüngliche STROKE-
OWL-Projekts skaliert und in andere Regio-nen getragen werden kann. „Wir geben hier tatsächlich auch ein Zeichen, eines der Hoffnung”, gab Brinkmeier zu Protokoll. Es sei das erklärte Anliegen der Stiftung, „möglichst vielen Patient:innen dabei zu helfen, dass sie nach einer sehr guten Versorgung im Akut- und Reha-Bereich weiter gut betreut werden”.
Das gilt aber nicht nur für die Indikation Schlaganfall. Die Tätigkeit einer Schlaganfall-Lots:in beschäftigt sich laut Brinkmeier nur zu etwa 20% direkt mit Indikation und Intervention. Die restlichen 80% entfallen auf „professionelles Kümmern”. Von daher kann man, so Brinkmeier, „unterschiedliche Interventionen zu einer neuen Versorgungsform zusammenfassen”. Rein faktisch betreffe die Intervention zwar das SGB V, aber für die Betroffenen sei sie übergreifend. Denn: „Patient:innen kennen meist keine römischen Gesetzesziffern, sie haben einen Schlaganfall oder ein anderes ernstes gesundheitliches Problem und brauchen einfach Hilfe.” <<
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MVF-Herausgeber Prof. Dr. Reinhold Roski