Privately insured people bring billions in added value to the German healthcare system
29.04.2025 13:11
Privately insured individuals make a significant financial contribution to healthcare in Germany. As the current study by the Scientific Institute of Private Health Insurance (WIP) shows, this contribution has increased significantly again. The additional revenue of private health insurance policyholders amounted to €14.46 billion in 2023 – an increase of over 14 percent, or €1.8 billion, compared to the previous year.
Diese Mehreinnahmen kommen besonders stark der ambulant-ärztlichen Versorgung zugute. Auf die niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte entfallen 7,99 Mrd. Euro des PKV-Mehrumsatzes, ein Plus von 940 Mio. Euro gegenüber dem Vorjahr. Rechnerisch bedeutet dies für jede Arztpraxis einen Mehrumsatz von durchschnittlich fast 74.000 Euro im Jahr. Damit bringen die PKV-Versicherten bei ambulanten Ärzten einen Finanzierungsanteil von 21,4 Prozent, der deutlich über ihrem Bevölkerungsanteil von 10,4 Prozent liegt. Zuwächse bei den Mehrumsätzen verzeichnen auch die stationäre Versorgung (+250 Mio. Euro), der Arzneimittelsektor (+230 Mio. Euro) und der zahnärztliche Bereich (+220 Mio. Euro).
Der Mehrumsatz ermöglicht nicht nur bessere Vergütungen für Leistungserbringer, sondern ist auch Voraussetzung für Investitionen in Innovation und Qualität. Vor dem Hintergrund einer alternden Gesellschaft und steigender medizinischer Ausgaben ist dieser finanzielle Beitrag unverzichtbar. Der Mehrumsatz ergibt sich aus dem Unterschied zwischen den tatsächlich entstandenen Ausgaben für PKV-Versicherte und den hypothetischen Umsätzen, wenn diese Personen in der GKV versichert wären. Der reale Mehrumsatz der Privatversicherten ist insgesamt sogar noch höher als die WIP-Berechnungen ausweisen, da viele Rechnungen nicht zur Erstattung eingereicht werden und somit nicht in die Analyse einfließen.
Die WIP-Studie „Mehrumsatz und Leistungsausgaben von PKV-Versicherten – Jahresbericht 2025“ kann unter www.wip-pkv.de be downloaded.