ARMIN drug initiative – reduced mortality observed in evaluation

18.04.2023 11:53

The Saxony-Thuringia – ARMIN pharmaceutical initiative has a number of positive effects on care. This is shown by the external evaluation by the Heidelberg University Hospital (UKHD) in cooperation with the aQua - Institute for Applied Quality Promotion and Research in Healthcare GmbH. The ARMIN drug initiative aimed to improve the care of multimorbid patients who are constantly taking five or more active ingredients through better care and interprofessional collaboration between doctors and pharmacists - according to clear rules in coordinated processes.

Eine Arzneimitteltherapie ist oftmals nicht frei von Risiken, aufgrund falscher Medikamenteneinnahme, Wechselwirkungen von Arzneien untereinander und unzulänglichen Kommunikationsmöglichkeiten zwischen den Heilberuflern. Genau hier setzte ARMIN an: Die Therapietreue der Patient:innen sollte durch ein zwischen Ärzt:in und Apotheker:in abgestimmtes elektronisch unterstütztes Medikationsmanagement gefördert werden. Ein vollständiger, IT-gestützter und jederzeit verfügbarer Medikationsplan machte die Gesamtmedikation für die am Medikationsprozess Beteiligten transparent. Er war die Basis für das Medikationsmanagement. Damit konnte die Versorgung multimorbider Patient:innen durch bessere Betreuung und interprofessionelle Zusammenarbeit sowie medizinische und pharmazeutische Überprüfung optimiert werden.

Die Ergebnisse der Evaluation:

• Die Evaluation des Modellprojektes ARMIN durch das UKHD zeigte unter anderem, dass die Patient:innen, die am ARMIN-Medikationsmanagement teilnahmen, im Vergleich zu retrospektiv gematchten Kontrollpatient:innen ein um 16 Prozent verringertes relatives Risiko hatten zu versterben.
• Zudem konnte gezeigt werden, dass drei Viertel der Patient:innen die Überprüfung des Medikationsplans durch den Hausärzt:in bzw. den Apotheker:in befürworteten. Das spricht für die klar strukturierte Aufgabenverteilung von Ärzt:in und Apotheker:in im Projekt. Beide Berufsgruppen gaben in den Befragungen an, Aufgaben im Medikationsmanagement sowohl selbst zu übernehmen als auch von der jeweilig anderen Berufsgruppe übernehmen zu lassen. Zudem fanden es 9 von 10 Ärzt:innen gut, dass die Apotheker:innen die Gesamtmedikation der Patient:innen erfassten.

Forderungen der ARMIN-Projektpartner

Die positiven Effekte von ARMIN müssen über das Ende des Projektes hinaus erhalten und weiterentwickelt werden. Darum fordern die ARMIN-Projektpartner die Politik auf, die nötigen rechtlichen Grundlagen zu schaffen.
Der Medikationsplan muss das zentrale Element für die Patient:innen sein. Er muss vollständig und aktuell sein und muss den Patient:innen entsprechend der individuellen Fähigkeiten und Kenntnisse erläutert werden. Dabei muss für alle Beteiligten Transparenz zu Inhalt, Ausgestaltung und Umsetzung des Medikationsplans und der damit verbundenen Leistungen geschaffen werden. Die Verantwortlichkeiten von Ärzt:innen und Apotheker:innen bei der Medikationsanalyse und dem Medikationsmanagement müssen, wie in ARMIN gezeigt, definiert und aufeinander abgestimmt sein. Zukünftig wäre ein Rechtsrahmen in der Regelversorgung, der diese interprofessionelle Zusammenarbeit von Ärzt:innen und Apotheker:innen ermöglicht und für alle Beteiligten fair vergütet absolut wünschenswert.
Eine funktionierende IT-Unterstützung zum elektronischen Datenaustausch mit Vereinheitlichung der in der Versorgung eingesetzten Medikationspläne und Software ist unabdingbar. Parallele Lösungen müssen unbedingt vermieden werden, um Fehler und unnötigen Mehraufwand für alle Beteiligten zu vermeiden.
Die konzeptionelle Vorarbeit für eine Regelversorgung wurde im Projekt erarbeitet. Sie steht als Basis für alle Anpassungen und Erweiterungen bestehender Ansätze, wie zum bundeseinheitlichen Medikationsplan, zur Verfügung. Dabei gilt es allerdings sowohl technische Hürden als auch normative Beschränkungen des Gesetzgebers zu beseitigen.

Über ARMIN:

Mit der Arzneimittelinitiative ARMIN sollte die Qualität und Wirtschaftlichkeit der Arzneimittelversorgung erhöht werden. Das elektronische Medikationsmanagement half vor allem älteren Patient:innen mit vielen Erkrankungen, die mehrere Medikamente einnehmen. ARMIN war von 2014 bis 2022 ein Modellprojekt der AOK PLUS, der Kassenärztlichen Vereinigungen Sachsen und Thüringen sowie des Sächsischen und Thüringer Apothekerverbandes. Das Modellprojekt fußte auf dem ABDA-KBV-Modell, dem „Zukunftskonzept Arzneimittelversorgung“. Weitere Informationen finden Sie unter: www.arzneimittelinitiative.de