The economization of patient-related decisions in the hospital - On the development of quantities in German hospitals
Prof. Dr. Heinz Naegler / Prof. Dr. rer.pol. Dr. med. Karl H. Wehkamp
For a better understanding of the following explanations, it is important to point out that volume development is only a partial aspect of the economization of the healthcare system. Other aspects include, among other things, the shortage of material and human resources as well as the premature transfers/discharges of patients. These aspects cannot be directly subordinated to the topic of volume development, but should certainly be taken into account in the planned study. The subtitle of the sub-topic dealt with in this article as “volume development” is not intended to distract from the fact that this is also an explosive medical-ethical and legal problem area. Statistically speaking, examinations and treatments that are not medically indicated have a potential for harm, which is contradicted by the Hippocratic principle of “Primum nil nocere”. This aspect is not discussed here either, but is taken into account in the planned study.
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First publication date: 24.01.2013
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Abstract: Die Ökonomisierung patientenbezogener Entscheidungen im Krankenhaus – Zur Mengenentwicklung in deutschen Krankenhäusern
Die Mengenentwicklung in deutschen Krankenhäusern ist in der jüngsten Vergangenheit Gegenstand zahlreicher Studien. In diesen werden die Veränderungen vor allem der Zahl der Patienten und der Eingriffe sowie die des Casemix anhand einer Vielzahl von Faktoren erklärt. Häufig sind diese Erklärungen mit dem Hinweis verbunden, dass das tatsächliche Ausmaß der Veränderungen mittels der genannten Faktoren allein nicht begründet werden kann. Dennoch werden unter anderem die wirtschaftlichen Interessen der Krankenhäuser, die Reduzierung der staatlichen Investitions-Finanzierung sowie vorhandenen Überkapazitäten und deren eventueller Einfluss auf die Mengenentwicklung – wenn überhaupt – nur am Rande erwähnt. Strategien mit dem Ziel einer Reduzierung der Mengenentwicklung lassen sich auf dieser Erkenntnis-Grundlage nicht generieren. Die Beschreibung der Beziehungen zwischen der Veränderung der für das Krankenhaus relevanten Rahmenbedingungen und der Veränderung verschiedener Arten von Leistungs-Mengen dient der Identifizierung von Forschungsfragen, deren Beantwortung im Rahmen eines Folgeprojektes Aufschluss darüber geben soll, wie es gelingen kann, dass nur noch medizinisch eindeutig indizierte Leistungen erbracht und Fehlallokationen knapper Mittel vermieden werden.
Keywords (English)
Economization, hospital, Hospital financing, Hospital volumes, Public hospital investment
Additional Information
- Issue: Issue 04/2014 Publication Date: 24.01.2013 All issues as PDF Subscribe to print magazine Order single issue Open Access