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High expenses, too little quality

It wasn't that long ago that the German health system served as a role model for other European countries. But things seem to have changed since 2006, when Germany was still way ahead in terms of quality - for the worse. Seven years ago, the European quality index EHCI confirmed that Germany was in third place in a European comparison, but in 2012 it was only in 14th place. Above all, the quality of medical treatment still leaves room for improvement. But how does this happen when health care spending has constantly increased in recent years? The auditing firm KPMG AG investigated this paradox and uncovered weak points.

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First publication date: 28.05.2013

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> Die KMPG-Analyse umfasst zwei Problemkreise: die Qualitätsmessung und die Qualitätsvergütung. Die Frage zum ersten Problem lautet: Wird die Qualität richtig und für den Patienten nachvollziehbar gemessen? Zweitens gehen die Wirtschaftsprüfer der Frage nach, ob ein Zusammenhang zwischen der Qualität und der Wirtschaftlichkeit in deutschen Krankenhäusern besteht. Das Fazit der Experten ist ernüchternd: „Weder wird die Qualität in deutschen Krankenhäusern verlässlich ermittelt noch wird sie ausreichend vergütet.“ Darüber hinaus gebe es keinen statistisch nachweisbaren Zusammenhang zwischen der Qualität und dem wirtschaftlichen Erfolg deutscher Krankenhäuser.
Objektiv versus subjektiv
Als Grundlage ziehen die KPMG-Experten die strukturierten Qualitätsberichte gemäß § 137 SGB V und den Klinikführer der Techniker Krankenkasse (TK) heran. Während allerdings in den Qualitätsberichten die Behandlungsqualität anhand festgelegter objektivierter Qualitätsindikatoren gemessen wird, handelt es sich bei dem TK-Klinikführer um eine von den Patienten völlig subjektiv empfundene Einschätzung der medizinischen Qualität und der pflegerischen Krankenhausleistungen. Die anfängliche Vermutung der Studienautoren, dass die objektivierte und die subjektive Qualitätsmessung

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