Is there an overuse and/or misuse of galantamine in the treatment of Alzheimer's patients?
PD dr Stefan Christiansen MHBA / Isabelle Stoffregen / Dr. Jörg-Peter Klötzer
Around 1.4 million people with dementia live in Germany today (around 35 million worldwide). According to forecasts, this number will double to around 3 million people by 2050 (115 million worldwide). On this basis, an increase of 40,000 new cases per year is predicted. One reason for this development is demographic change, which describes an increasingly aging population [1, see Fig. 1]. Age is the greatest risk factor for dementia because the likelihood of the disease increases sharply with age. This is z. For example, for 65-74 year olds it is only 1.7%, for 75-84 year olds it is 11% and increases exponentially to 30% for 84 year olds [2]. Overall, it can be said that the economic relevance of dementia will increase. One consequence of dementia is the patient's early need for care and the depression that is often associated with this disease. Depending on the severity of the disease and the resulting care effort, the costs are around 15,000-42,000 euros per patient per year [3]. Most patients today are still cared for at home with the help of relatives. The resulting costs are not yet factored into the above. As a result, the actual costs of caring for dementia patients are even higher. Furthermore, in the future there will be fewer and fewer younger people who can take on this care. One way to limit the predicted amount of care would be to provide appropriate, high-quality therapy. The aim of the present study was to analyze the care of dementia patients with galantamine based on our insurance data. <<
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First publication date: 31.03.2016
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Abstract: Gibt es eine Über- und/oder Fehlversorgung mit Galantamin bei der Behandlung von Alzheimer-Patienten?
Einleitung: Bis 2050 wird eine Verdopplung der Anzahl der Demenzkranken in Deutschland vorhergesagt. Dies führt einerseits zu einem signifikanten Kostenanstieg und andererseits zu der Herausforderung, für diese Patienten eine adäquate medizinische Versorgung sicherzustellen. Jedoch existieren bei der Behandlung mit Antidementiva grosse Unterschiede zwischen der in den medizinischen Leitlinien beschriebenen Therapiestrategien und der tatsächlichen Versorgung. Ziel der vorliegenden Studie war, dies anhand von Galantamin zu untersuchen. Methodik: Im Zeitraum vom 01.01.10 bis zum 30.06.14 wurden alle Versicherten identifiziert, die Galantamin einnahmen. Diesen wurden alle psychiatrischen ICD10-Diagnosen zugeordnet. Anschliessend erfolgte eine Einteilung in drei Gruppen: Patienten mit einer ICD10-Diagnose, für deren Behandlung Galantamin zugelassen ist (Gruppe 1), Patienten mit einer psychiatrischen ICD10-Diagnose, für deren Behandlung Galantamin nicht zugelassen ist (Gruppe 2) und Patienten ohne psychiatrische ICD10-Diagnose (Gruppe 3). Anschliessend wurde untersucht, ob das Galantamin von entsprechenden Fachärzten (FÄ für Neurologie, Psychiatrie oder Nervenheilkunde, FA-Gruppe 1) oder Fachärzten anderer Disziplinen (FA-Gruppe 2) verordnet wurde. Zusätzlich wurden die Patienten ermittelt, die ein Original-Präparat (Gruppe-O), ein Generikum (Gruppe-G) oder beides (Gruppe O&G) erhielten. Diese Gruppen wurden, auf Basis der oben genannten Kriterien wiederum in drei Patientengruppen untereilt (Patientengruppe 1-3). Ergebnisse: Bei 157 Patienten (Gruppe 1, 48,5%) wurde das Galantamin entsprechend der Zulassung verordnet, während bei 167 Patienten (Gruppen 2 und 3, 51,5%) das Galantamin ausserhalb der Zulassung verabreicht wurde. Auffällig war, dass Galantamin in über der Hälfte der Fälle von Fachärzten andere Disziplinen (FA-Gruppe 2) verordnet wurde (63% versus 37%). Die weitere Auswertung zeigte, dass der überwiegende Anteil der Patienten (73%, 234 Patienten) das Originalpräparat einnahmen, während lediglich 48 Patienten (15%) ein Generikum erhielten. Bei 12% der Patienten (42 Patienten) waren im zeitlichen Verlauf sowohl das Originalpräparat als auch das Generikum verordnet worden. Schlussfolgerung: Unsere Studie bestätigt für das Galantamin, dass es bei der Behandlung von Patienten mit Alzheimer-Demenz zu einer Über- und Fehlversorgung kommt. Ein Grund dafür könnte die hohe Verordnungshäufigkeit durch Fachärzte anderer Disziplinen sein. Auffällig ist weiterhin der hohe Anteil der Patienten, der mit dem Original-Präparat behandelt wird. .
Keywords (English)
Additional Information
- Issue: Issue 03/2016 Publication Date: 31.03.2016 All issues as PDF Subscribe to print magazine Order single issue Open Access