Adverse events in telemedicine applications
A systematic review with meta-analysis based on randomized and non-randomized studies. Ensuring comprehensive, highly specialized medical care is a current health policy issue in Germany (1). Innovative care models are required, especially in structurally weak regions, to ensure specialist medical care (2). But new treatment concepts are also required for the exchange of relevant patient data from highly specialized medical disciplines, such as patients with rare diseases, in order to be able to make and communicate treatment decisions in a timely manner (3). Telemedicine applications promise the possibility of overcoming these hurdles and ensuring patients receive the medical care they need (4).
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First publication date: 22.01.2017
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Abstract: Unerwünschte Ereignisse bei telemedizinischen Anwendungen
http://doi.org/10.24945/MVF.01.17.1866-0533.2000
Abstract: Hintergrund:
Bedarfssichernde telemedizinische Versorgungskonzepte werden zunehmend (inter-)national angewandt. Deren Implementierung setzt neben klinischer und ökonomischer Effektivität auch den Nachweis der Patientensicherheit voraus. Ziel der Arbeit ist die systematische Aufbereitung der Definition und Inzidenz von unerwünschten Ereignissen (uE) in randomisierten und nicht-randomisierten Studien zur Telemedizin.Methoden: Eine Literaturrecherche erfolgte in Medline und Embase (Januar 2005-Juni 2014). Studienselektion, Datenextraktion und Studienbewertung erfolgten unabhängig. Für die methodische Bewertung wurden das Risk of Bias Tool und die Downs & Black Skala herangezogen. Kumulative und absolute Häufigkeiten uE wurden extrahiert. Auf Grundlage eines Random Effects Models erfolgte die Ermittlung eines gewichteten relativen Risikos (RR, 95% Konfidenzintervall) telemedizinischer Interventionen vs. Standardtherapie.Ergebnisse: 31 randomisierte und 9 nicht-randomisierte Studien wurden eingeschlossen, wovon keine in Deutschland durchgeführt wurde. Kumulativ wurden 2.018 uE (Spannweite 0 bis 672 uE/Studie) in telemedizinischen Interventions- und 2.085 uE (Spannweite 0 bis 759 uE/Studie) in Kontrollgruppen angegeben. Zusätzlich wurden 1,05 und 0,96 uE/Patient in Interventions- bzw. Kontrollgruppen erfasst. Es zeigten sich keine Unterschiede hinsichtlich des Auftretens uE (8 Studien: RR 1,06; 95%-KI: 0,82-1,37) bei telemedizinischen Interventionen verglichen mit Standardtherapie.Schlussfolgerung: Aufgrund der überwiegend fehlenden Definition und Berichterstattung uE ist die Ableitung relevanter Informationen von Versorgungsprozessen zur Aufrechterhaltung der Patientensicherheit im Rahmen telemedizinischer Versorgungskonzepte derzeit nur begrenzt möglich.
Keywords (English)
adverse events, Patient Safety, systematic review, telemedicine
Additional Information
- Issue: Issue 01/2017 Publication Date: 22.01.2017 All issues as PDF Subscribe to print magazine Order single issue Open Access